Human and animal fascioliasis in andean regions of argentina: lymnaeid vectors and livestock reservoirs

La fascioliasis es una enfermedad parasitaria zoonótica causada en América por Fasciola hepatica. Produce serias pérdidas económicas a la ganadería y es un importante problema en salud pública a nivel mundial. Las más altas prevalencias en humanos se hallan en regiones andinas. La especie de lymnaeido vector involucrada condiciona el escenario epidemiológico. En Argentina existía gran controversia acerca de las especies de lymnaeidos vectores presentes. Además de los bovinos, escasos estudios han considerado el rol que cumplirían otras especies domésticas y silvestres como reservorios. La fascioliasis humana ha sido considerada una enfermedad de escasa relevancia. El objetivo del presente trabajo fue identificar y caracterizar las especies de lymnaeidos vectores en zonas andinas, su relación con la fascioliasis animal y humana y el rol como reservorio del ganado y animales silvestres. Se caracterizaron genética y fenotípicamente los lymnaeidos; se realizaron estudios parasitológicos en diversas especies de ganado y animales silvestres; se llevó a cabo una exhaustiva revisión y análisis bibliográfico de fascioliasis humana. Los lymnaeidos se identificaron en base a marcadores moleculares; genes 18S y 16S, espaciadores del ADN nuclear ribosomal ITS-1 e ITS-2, y gen cox1 del ADN mitocondrial. La revisión elevó los casos humanos para Argentina de 85 a 629, la mayoría en zonas montañosas. Se demostró la existencia de Galba truncatula y Lymnaea neotropica, esta última naturalmente infectada por F. hepatica, además de Lymnaea viator y asociadas a altas prevalencias en animales. La fascioliasis en bovinos demostró un gradiente altitudinal y se halló una elevada prevalencia en caprinos y en animales silvestres, que hasta la fecha no eran considerados como reservorios de relevancia. La variedad de lymnaeidos hallada, su extrema adaptación a diversos ambientes, la prevalencia en ganado y animales silvestres además de la subestimación histórica de la fascioliasis humana, alerta sobre la real situación de la fascioliasis en regiones andinas de Argentina.