Revista española de cirugía osteoarticular, 2020, vol. 55, no. 281

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    Luxación inestable traumática trapeciometacarpiana.
    (2020) Gargallo, E.; Mifsut Miedes, Damian
    Isolated dislocation of the carpal-metacarpal joint of the thumb or Trapezio-metacarpal (TMC) is a rare but challenging lesion, and represents 1% of all fractures of the hand. There is still controversy about the best treatment for this pathology. Acute TMC joint dislocation is usually managed by three treatment modalities: closed reductionand immobilization with a cast, closed or open reduction with Kirschner wires fixation,and reconstruction or repair of ligaments and capsulorrhaphy.Suture anchor repair is currently being used as the primary treatment for unstable dislocations.The aimof the present work is to review two cases of carpo-metacarpal dislocation of the thumb treatedby reduction and Kirschner wiresfixation,and show their evolution.
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    La fractura del luchador de brazos
    (2020) Arbeloa Gutiérrez, L.
    The humerus fracture produced during arm wrestling, is typically a short spiroid shaft fracture, between the middle and distal third, sometimes with a third fragment. This fracture is known as "arm wrestler ?s fracture" and its usually managed surgically by plate osteosynthesis, although conservative treatment also has good results. We present a case and review of the literature on this typical fracture of a sport that has an increasing number of followers.
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    Resultadosa 10 años de la artrodesis lumbar circunferencialmedidos por la escala de Oswestry
    (2020) Orts García, J.; Avellana Zaragoza, Juan Antonio; Bas Hermida, Teresa
    Circumferential arthrodesis is postulated as the surgical treatment of choice in some de-generative and disc diseases of the lumbar spine, both in primary surgery and especially in revision surgery.Objective: To measure pain and functionality using the ODI scale, in patients with low back and / or radicular pain who have had a comprehensive transforaminal surgical ap-proach together with anterior and posterior arthrodesis (TLIF).Material and methods: In our series, we performed TLIF(transforaminal interbody fusión lumbar) on 38 patients during 2-000-2.003 years and evaluated the long-term results, ten years, using the Oswestry Disability Index (ODI).Results: They show improvement in ODI by comparing the baseline figures, prior to the intervention, with the 10-year follow-up (34.21 +/-9.31 to 11.82 +/-7.62 points, p = 0.000) . This improvement is also observed in each of the ODI sections in a significant way: pain intensity, personal care, ability to get up, walk, sit, stand, sleep, sex life, social life and travel (p = 0.000, in all of them).Conclusion: In our case series, in patients with low back and / or radicular pain, the use of the TLIF technique may have contributed to a significant improvement in the test score by improving pain, sleep, functionality and social aspects, maintained at least up to 10 years of follow-up.
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    Medidas de Tromboprofilaxis en Artroplastia Total de Rodilla. Práctica habitual en la Comunidad Valenciana y revisión bibliográfica.
    (2020) Álvarez Llanas, A.; Mifsut Miedes, Damian; Climent Peris, Vicente; Baeza Oliete, J.; Gargallo, E.; Strauch, M.; Martínez Algarra, J.C; Valero Queralt, M.A.; Ferraro Esparza, L.; Gilabert, E.
    Antecedentes: El tromboembolismo es una complicación de la cirugía de artroplastia total de rodilla. Para su prevención disponemos de múltiples medidas físicas y farmacológicas.Objetivo:Conocer quémedidas de prevención tromboembólica son las empleadas por los cirujanos ortopédicos en cirugía protésica de rodilla primaria en diferentes centros hospitalarios de nuestra región.Método: Estudio transversal descriptivo observacional basado en encuesta dirigida a especialistas COT de 9 hospitales públicos de la Comunidad Valenciana y búsqueda bibliográfica.Resultados: Se obtuvieron 64 encuestas. Todos los cirujanos eligen HBPM durante un mes como medida de tromboprofilaxis, descartando anticoagulantes orales o aspirina. El 29% también emplea dispositivos de movilización pasiva. Conclusiones: Los cirujanos ortopédicos de la comunidad valenciana optan por HBPM conforme a las mejores evidencias. Se estima, que la incidencia de eventos tromboembólicos sintomáticos desciende del 4,3 % al 1,8% con el uso de HBPM. El empleo de dispositivos de movilización pasiva y medias de compresión no están avaladas por las evidencias. La estratificación preoperatoria del riesgo de tromboembolismo, para emplear ácido acetil salicílico asociado a bombas de presión intermitente en caso de no existir alto riesgo es una tendencia cada vez más aceptada internacionalmente.
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    Revista Española de Cirugía Osteoarticular. Nº 281 Vol. 55. ENERO-MARZO 2020 /22Utilidad del drenaje quirúrgico en la cirugía de Artroplastia Total de Rodilla.
    (2020) Tecles Peydro, J; Tecles Tomas, J. A.; Mifsut Miedes, Damian
    Introduction. The aim of this work is to study the effect of the use of surgical drains in Total Knee Arthroplasty surgery, regarding the appearance of associated complications, the need for reoperation, blood loss and the need for transfusion, as well as postoperative mobility. Material and methods. This is a retrospective, observational, descriptive study in which 112 patients operated on for Total Knee Arthroplasty are divided into 2 groups based on the use or not of drainage. In addition to demographic variables, the following were studied: Days of post-surgery stay, loss of Hemoglobin and Hematocrit, need for transfusion, complications, and reoperations. Results. Demographic characteristics were similar in the two study groups. In the variables hemoglobin loss and hematocrit loss, statistically significant differences (p <0.05) were highlighted, with a greater decrease in the group of patients who used drainage. The demographic variables, radiological Ahlbäck classification and type of prosthesis, showed potential to be modifying factors for blood loss, showing a greater decrease in PS models and in high degrees of osteoarthritis. In the other variables, no relevant differences were found between two groups. Conclusions. This study shows the absence of benefit in the use of surgical drains in total knee arthroplasty surgery. The use of this surgical technique does not entail any postoperative improvement compared to patients who did not use it in terms of reoperation needs, the appearance of complications or limitations in mobility. In fact, the drains produce a greater blood loss characterized by a greater decrease in hemoglobin and hematocrit after surgery, despite the fact that said loss does not lead to an increased need for blood transfusion.
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    Expectativas del paciente ante la artroplastia total de rodilla.
    (2020) Ferrando Meseguer, E.J; Mínguez Rey, María Fe; Mifsut Miedes, Damian; Silvestre Muñoz, Antonio; Gomar Sancho, Francisco
    Introducción: La artroplastia total de rodilla es una de las cirugías más realizadas en ortopedia y su incidencia está en aumento, siendo la indicación principal en patologías como la artrosis y la artritis reumatoide cuando éstas no responden al tratamiento conservador. Además, en los últimos años está tomando especial relevancia la opinión y satisfacción de los pacientes respecto a la intervención, siendo éstos parte esencial en el proceso asistencial. Material y métodos: En el presente trabajo se ha realizado un estudio con 30 pacientes intervenidos de artroplastia total de rodilla. Éstos han respondido a dos encuestas, una de ellas acerca de la importancia que otorgaban a distintos aspectos relacionados con el dolor, la movilidad y la vida social antes de la operación, y otra valorando el grado de mejoría que habían experimentado tras la intervención. Posteriormente se ha elaborado un análisis de la frecuencia de respuesta, así como un estudio sobre la existencia de diferencias significativas entre la importancia preoperatoria y la mejoría postoperatoria. Resultados: Se ha observado que, para los pacientes, los aspectos más importantes antes de la intervención son ?no tener ningún dolor?, ?mejorar su bienestar general? y ?mejorar la movilidad?. Asimismo, los aspectos que más mejoran tras la intervención son aquellos relacionados con el dolor, así como tener más movilidad en la rodilla. No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas entre la importancia de cada expectativa y la mejoría posterior.