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Language Revista española de cirugía osteoarticular, 1992, vol. 27, no. 160
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- Fascitis necrotizante de extremidad superior: a propósito de un caso(1992) Marco Gómez, Luis; Lison Torres, A.; Montoza Nunez, J. M.; Mansor Ben-mimoun, O.The authors report a case of necrotizing fascitis of the upper limb, produced by a microaerophilic streptococcus and staphilococcus aureus. The only organic sequelae for the patient was amputation of the little finger with a complete recovery of the functional capacity. The role of the early institution of high dose antibiotic therapy is emphasized.
- Calcinosis tumoral: a propósito de un caso(1992) Braña Vigil, A.La calcinosis tumoral (CT) es una enfermedad pseudotumora l rara, de etiología desconocida, que afecta a tejidos blandos periarticulares. Se diagnostica en base a las imágene s radiográficas, TAC y RNM y su tratamiento es quirúrgico. En este trabajo se present a un caso de CT y se revisan los concepto s actuale s de ést a infrecuente enfermedad.
- Alargamientos quirúrgicos de las extremidades en la talla baja patológica(1992) Ginebreda Martí, I.; Marlet, V.; Cavalieri, P.; Vilarrubias, J. MaríaSe presenta nuestra experiencia de elongacione s óseas en 207 paciente s afectos de talla baja patológica: 165 condrodisplasias, 15 síndromas de Turner, 11 casos de pubertad precoz, 9 casos de talla baja constitucional, 2 raquistismos médico-resistentes, 2 enanismos hipotróficos, 2 displasias epifisarias y un síndrome de Schwasman. Se describe la táctica y técnica quirúrgica, destacando la importancia de las tenotomías al inicio del alargamiento. Se han alargado 408 segmentos tibiales, 34 humerale s y 240 femorales. El alargamiento medio obtenido ha sido de 14.74 cm para la tibia, 10.5 cm para el húmer o y 15.5 cm para el fémur. Las complicacione s más frecuente s fueron las desviacione s axiales, pérdida de movilidad articular y fractura postalargamiento; resueltas posteriormente. Se pone de relieve la importancia de un equipo multidisciplina - rio para la planificación y control de los alargamientos.
- Aislamiento de un extracto de BMP y estudio anatomopatológico del fenómeno de inducción ósea tras su implante en defectos óseos(1992) Pedro Moro, José Antonio de; Cuadrado, M.A.; Lucas García, F.; Asenjo, J. A.; Furió Bacete, Vicente; Marco Martínez, Fernando; Valor Perea, R.; López-Duran Stern, LuisEl objetivo del presente trabajo fue determinar el potencial osteogénico de la proteína morfogenética ósea (BMP) en la reparación de grandes defectos diafisarios. Además, se investiga la acción coadyuvante de la fibronectina (FN). La BMP fue extraída a partir de hueso cortical bovino. Se utilizaron un total de 108 ratas Sprague Dawley. En cada animal, se resecó un segmento de diáfisis femoral de 1.5 cm, siendo inmovilizado el defecto óseo con una aguja en omega. Se rellenó el defecto implantando 25 mg de BMP con o sin 0.5 mg de FN en una cápsula de gelatina (36 animales en ambos grupos). Los resultados se compararon con los obtenidos en otro grupo (36 animales) en el que sólo se implantó FN que sirvió como grupo control. El proceso de reparación se evaluó mediante métodos histológicos y ultraestructurales. La aparición del fenómeno de inducción ósea con reconstrucción del defecto óseo fue mayor en el grupo con implante de BMP más FN (23 animales, 64%) que en el grupo en el que sólo se implantó BMP (20 animales, 56%). Ningún animal del grupo control manifestaba signos de inducción ósea.
- Tratamiento de los tumores metafiso-epifisarios malignos de extremidad inferior con prótesis(1992) Cara del Rosal, José Antonio; Laclériga Giménez, A.F.; San Julian, M.; Cañadell Carafí, JoséFrom April 1977 to June 1992, 110 case s of malignant bone tumors have been treated in the Department of Orthopaedic s of the Navarra University Clinic by limb salvage surgery located al he femur and tibia epiphysis. The mean follow-up period was 6.4 year s (1 to 15 years). The histologic diagnosis was osteosarcoma in 48 cases, metastasis in 25 cases, Ewing's sarcoma in 8 case s and others. The anatomi c sites included proximal femur in 42 cases and distal femur or proximal tibia in 56 cases. All the patients wer e treated following the Cance r Protocols of the Navarra Universit y Clinic. At review, the global survival rate wa s 72%. 5 case s (8%) developed local recurrences and 5% metastatic disease. The most significant complications wer e infection 6 cases, and failure of the material of osteosynthesis (Knee endoprosthesis) 6 cases. We think that the medical, surgical and rehabilitative advance s have allowed limb saving surger y t o becom e th e primar y metho d o f treatmen t o f bon e malignan t tumor s i n young children, being a successful alternative to amputation.
- El transporte óseo : una alternativa en el tratamiento de los defectos óseos segmentarios masivos(1992) Juan Carrasco, A. de; Martínez Muñoz, M.Se presentan 3 casos de pseudoartrosis infectada de tibia y 2 de necrosis ósea s postraumáticas, en las que tras la resección radical del fragmento infectado o desvitalizado quedó un masiv o defecto óseo segmentario . Fueron tratadas mediant e transporte óseo según la técnica de Ilizarov. En todos los casos se consiguió la consolidación en el defecto óseo segmentario. Uno de los casos presentó una infección a nivel del regenerado óseo que se trató con drenaje del absceso, relleno de hues o esponjoso homólogo y posterior recubrimiento con un colgajo por rotación de gemelo interno e injerto de pie l libre. Se concluy e que e l transport e óseo e s un método seguro, con e l que se consigue un hues o de gran calidad y es relativament e rápido en el tratamiento de defectos óseos segmentarios de etiología traumática o infecciosa.
- El corsé de Milwaukee en la escoliosis idiopática: resultados en el plano sagital(1992) Lozano Requena, J.A.; Mascarell Gregori, A.; Escribá Roca, Ismael; Pérez Millán, L. A.; Bas Conesa, José LuisThe results obtained in the sagittal plane in patients with idiopathic scoliosis treated by Milwauke e brace are presented. A series of 51 patients (44 females, 7 males) with average of 13 years, wer e included in the study. Using the King and More's classification, 18 patients had type I curves,16 type II, 12 type III, 1 type IV and 2 patients showed tipe V curves. Two had lumbar curves. The mean follow-up was 5 years. In 45 patients (88%) the thoracic Kyphosis showed a decrease of 10° in average angular value (32% of initial value). 44 patients (86%) showed loss of lumbar lordosis, passing from an initial average value of 59° to 49° of final average value (16%). Age, type of the curve, Risser and bending test wer e not related with the evolution of curvatures in the sagittal plane.
- Análisis histológico del crecimiento tisular en la fibra de carbono y en la prótesis de polietilenotereftalato cuando se utilizan como sustitutos del ligamento cruzado anterior(1992) Sanchis, V.; Roselló Sastre, Esther; Gastaldi Orquín, EnriqueWe have carried out and histologic analysis of tissue ingrowth in carbon fiber and polyethylene terephthalate ligament prostheses when used to reconstruct the anterior cruciate ligament (ACL). Carbon fiber induces the formation of a connective tissue so that it extends in the direction of the fibers, producing a tissue histologically similar to the ligament in the zones where the longitudinal disposition of the carbon filaments are conserved. In the zones where the filaments are broken, fibroblastic induction is important but disordered, producing an irregular connective tissue. Polyethylene terephthalat e ligament prostheses acts as an inductor of strong inflammatory reaction (granulomatous type), in turn producing fibrous scars, with an irregular connective tissue. Only at the periprosthetic level, a parallel disposition is observed, resembling the ligament. We doubt about the functional effect of the tissue ingrowth in synthetic ligaments when used as substitutes for ACL.
