Revista española de cirugía osteoarticular, 2010, vol. 45, no. 242

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    Reacción seudoséptica tras la infiltración de ácido hialurónico en el tratamiento de la artrosis de tobillo: a propósito de un caso
    (2010) Burguet Girona, S.; Amaya Valero, J. V.; Vicent Carsí, V.
    Most of the orthopedists use intraarticular supplementation of hyaluronic acid to relieve osteoarthritis ´pain. Usually this treatment is safe but, sometimes it has some adverse events that should be known, as the pseudoseptic reaction or severe acute inflammatory reaction. We present a 48 years old man that presented fever and inflammatory reaction in his ankle after the second intraarticular injection of hyaluronate. An ankle arthrotomy was performed, but the culture results were negative. Discusion: We may consider the difference between this reaction and a real septic disease, that requires antibioterapy and, in most cases, surgery. Otherwise, the pseudoseptic reaction improves with rest and anti-inflammatory drugs, and does not suppose a damage to the cartilage.
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    Colgajo libre córtico-perióstico de la arteria genicular descendente en el tratamiento de la seudoartritis distal de tibia
    (2010) Burguet Girona, S.; Baeza Oliete, J.; Francia Cachon, S. de
    Presentamos un caso de un varón de 35 años con pseudoartrosis aséptica de tibia distal con escaso defecto óseo, intervenido previamente mediante recambio del material de osteosíntesis e injerto de cresta iliaca, que fracasó. Tras estudio de las diferentes opciones de tratamiento, se le propuso estabilizar el foco mediante enclavado endomedular y aumentar la capacidad osteogénica con un colgajo córtico-perióstico de la arteria genicular descendente, según la técnica de Sakai. Discusión: El manejo terapéutico de la pseudoartrosis distal de tibia no está del todo resuelto. Cuando otras opciones no han sido efectivas, el clavo endomedular asociado al colgajo libre córtico-perióstico de la arteria genicular descendente puede ser una opción válida para el tratamiento. Esta técnica quirúrgica supone un trabajo coordinado entre los especialistas en traumatología y cirugía plástica.
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    Enseñanza y aprendizaje de la medicina del aparato locomotor en las facultades de medicina
    (2010) Sánchez Martín, Miguel María
    The rapid changes in information technology are now legendary. There have similar transformations in the way information is represented, integrated, re-trieved and distributed. Computer-generated virtual reality has a great educational appeal. The greatest challenger brought about by this glut of medical information is that validating the information. The role of medical education will become more one of how to use this information than of how to obtain the information itself. Muscu-loskeletal medicine is not thought adequacy in medical schools and the predictable consequences are seen. Students cannot show cognitive mastery of the subject and lack confidence in this topic. To meet the increasing demand for diagnosis and treat-ment of musculoskeletal disorder, it is necessary to develop an integrated, multidis-ciplinary course (orthopaedics, rheumatology and physical medicine and rehabilita-tion) to teach knowledge and skills related to musculoskeletal disease to medical stu-dents.
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    Estudio de valoración del dolor en pacientes con fractura-luxación de Lisfranc
    (2010) García Renedo, Raúl Javier; Carranza Bencano, Andrés; Fernández Torres, J.J.; Gómez del Álamo, G.; Fernández Pérez, Cristina
    Objetivo: Cuantificar la presencia de dolor y pérdida de calidad de vida secundaria a la fractura-luxación de Lisfranc. Material y Métodos: Realizamos un estudio de cohortes transversal de 83 pacientes con diagnostico de fractura-luxación de Lisfranc. La presencia de dolor en reposo y en actividad se valoró mediante la aplicación de la Escala Visual Analógica (EVA) y el cuestionario de calidad de vida Espiditest. Resultados: La edad media de los pacientes estudiados fue de 38,36 años. No se detectaron diferencias en las puntuaciones por sexo y edad. No se encontró asociación entre calidad de vida en Espiditest y el tipo de tratamiento empleado, la cirugía precoz y su duración. Existía mayor consumo de analgésicos para control del dolor y más dificultad para regresar a su empleo o actividad laboral previa a la lesión en pacientes que presentaban peor calidad de vida en Espiditest. El grado de satisfacción por parte de los pacientes fue concordante con la calidad de vida. Conclusiones: La fractura-luxación de Lisfranc a pesar de ser una lesión incapacitante, no es tan limitante para la calidad de vida por causa del dolor.