Log In 
Language Revista española de cirugía osteoarticular, 1999, vol. 34, no. 199
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
- Análisis a largo plazo del cartílago producido por injertos libres de periostio tibial en lesiones articulares del cóndilo femoral del conejo(1999) García Paíno, L.; Carranza Bencano, Andrés; Armas Padrón, J. R.Propósito de estudio: Analizar la reparación de lesiones del cartílago articular con injertos libres de periostio. Material y Métodos: 36 conejos de Nueva Zelanda, de 4 a 6 semanas. Creación de úlcera condral en cóndilo femoral interno. Evolución espontánea en 18 animales. Tratamiento con injerto libre de periostio tibial fijado con Tissucol R en otros 18 animales. Sacrificio en grupos de 67 animales a las 8, 12 y 24 semanas. Valoración de resultados macroscópicos, histológicos e histoquímicos. Análisis estadístico mediante el Test de la "U" de Mann-Whitney. Resultados: La evolución espontánea de la lesión no conllevó, en ningún caso, su reparación completa. El injerto libre de periostio tibial proporcionó una reparación completa de la lesión y una restauración de la superficie articular con diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: El presente estudio pone de manifiesto, en el conejo, la escasa capacidad de reparación espontánea del cartílago articular y el potencial condrogénico de injertos libres de periostio tibial, con mantenimiento a largo plazo de las características macroscópicas, histológicas e histoquímicas del neocartílago. Se discute la posibilidad de su utilización como método alternativo en la reparación de lesiones osteocondrales circunscritas en pacientes jóvenes.
- Fracturas supracondíleas sobre prótesis total de rodilla(1999) Navarrete Faubel, Francisco Enrique; Torró Belenguer, V.; Baixauli Perelló, Emilio José; López-Quiles Gómez, D.; Aracil Silvestre, J.We present 7 cases of supracondylar fracture of the femur in patients with total knee arthroplaty. The purpose of this study was to asses the different options of treatment and their results at mid-term. Fractures were treated with an intramedular nail or with a Neufeld traction system followed by a Q.T.B. cast. The method of treatment depends on the grade of fracture displacement, period of time since the fracture and patient health. All o them reached similar level of activity like before the fracture.
- Revisión a largo plazo de fusión lumbar con técnica de Albee: A propósito de 4 casos(1999) Navarrete Faubel, Francisco Enrique; Vicent Carsí, V.; Ariño Bosch, V. L.Se ha realizado una revisión a largo plazo de 4 pacientes a los que se les practicó una artrodesis vertebral según técnica de Albee. La etiología de la fusión fueron 2 casos de fractura vertebral y 2 casos de escoliosis. Todos los pacientes se reincorporaron a sus actividades habituales. Precisaron nueva consulta médica tras un tiempo medio de 35 años. Dos pacientes desarrollaron estenosis de canal, otro una pseudoartrosis de injerto que cursó con lumbalgia y el restante cursó con lumbociatalgia por espondiloartrosis. Precisaron cirugía secundaria 3 de ellos. La elasticidad anterior que permite la artrodesis de Albee parece ser la responsable del estrechamiento del disco invertebral con aparición de estenosis de canal medular, así como de la menor persistencia de clínica lumbar tras su utilización en comparación con otras técnicas que confieren mayor rigidez.
- ¿Cuándo estaría indicado la amputación en las fracturas de tibia?: Consideraciones a propósito de 4 casos(1999) Seral García, Belén; Seral Iñigo, Fernando; Lasierra Sanromán, José Manuel; Albareda Albareda, Jorge CruzGracias a los adelantos en el manejo del politraumatizado, la reconstrucción vascular, injertos nerviosos y técnicas de revascularización de las partes blandas, ha aumentado la posibilidad de salvar un "miembro en riesgo". A pesar de ello muchas veces salvar el miembro supone un coste importante, y una morbilidad para el paciente que incluso a veces es letal. Se trata de un tema muy importante por las implicaciones legales que envuelven la decisión de una amputación precoz de una extremidad traumatizada. Aunque más fácil de objetivar, la lesión ósea no determina el factor más decisivo para determinar la viabilidad y función del miembro afecto. Son las lesiones vasculo-nerviosas y especialmente las partes blandas las que juegan un papel decisivo en la predicción de la supervivencia y funcionalidad del miembro. Presentamos 4 casos tratados en nuestro hospital. Analizamos las distintas pautas diagnóstico-terapéuticas realizadas, y de manera retrospectiva calculamos mediante la escala MESS la puntuación de severidad de la extremidad lesionada. Nos parece necesario unificar criterios en cuanto a las escalas de puntuación, de gran utilidad en el difícil momento de valorar la salvación de un miembro severamente traumatizado.
- Fracturas femorales en pacientes portadores de artroplastia de cadera(1999) Morales Santías, M.; Martínez Jiménez, José Enrique; Salinas Gilabert, José E.; Anta y de Barrio, J. deThe present study includes 25 patients with hip replacement who presented an ipsilateral fracture of the femur. According to Johansson's grading system, there were 9 types I fractures, 9 types II and 7 types III. Surgical treatment was indicated in 21 cases, and conservative treatment in 4. Of the 21 patients operated on 9, required stem replacement, 9 internal fixations with plate and screws, and inter-fragmentary compression screws in 2 cases. Outcome assessment showed that, except one case, all fractures healded after treatment. The results of the arthroplasty were good in 68% of cases according to the Merle D'Aubigne scale. Complications included 2 various deformities, one superficial infection and one deep infection.
- Luxación simultánea de las articulaciones interfalángica y metacarpofalángica del pulgar(1999) Climent Peris, Vicente; López Viñas, F.; Sierra Castilla, N.Thumb metacarpo-phalangeal joint palmar dislocation are a very rare injuries. Only 3 reports of intherphalangeal and metacarpo-phalangeal joints dislocations in the same thumb have been Publisher. The following is a case report of simultaneous dislocation of the MCP and IF joints in a thumb treated with a closed reduction.
- Osteocondritis disecante de rótula: A propósito de un caso(1999) Ribera Zabalbeascoa, Juan; Santos Rodas, A.; Muela Velasco, R.; Carranza Bencano, Andrés; Montilla Jiménez, F.Presentamos un caso de Osteocondritis Disecante de inusual localización en rótula, con afectación bilateral y externa, tratado mediante perforaciones sin exéresis del fragmento, no descrito en la literatura previa para esta localización, consiguiendo un excelente resultado tras un seguimiento de 4 años.
- Síndrome de Parsonage-Turner: Diagnóstico y tratamiento(1999) López Esteve, Manuel; Querchfeld Beltrami, A.; Gómez Gómez, R.; Chapa Villalba, M. A.Six patients who had acute brachial neuritis (Personage-Turner Syndrome) were retrospectively studied. All patients had an acute onset of intense pain that decreased spontaneously, followed by weakness of the shoulder. Electromyography revealed peripheral neuromyogenic lesion without evidence of radicular distribution of affectation of individual peripheral nerve. The overall prognosis was excellent despite the severity and extension of the lesion. Pareses slowly regressed over the following months with physiotherapy.
- Fibromatosis agresiva en hueco popliteo: A propósito de un caso(1999) Cima Suárez, M. de; Fernández Fernández, J. M.; Hernández Vaquero, DanielSe presenta un caso de una masa indolora en región posterior de la pierna en un varón de 35 años de crecimiento rápido, consistencia firme y mal delimitada. La resonancia magnética mostraba infiltración de músculos y tejido cellar subcutáneo, siendo sugestiva de fibromatois, tumor neurogénico o sarcoma de partes blandas. La biopsia incisional confirmó el diagnóstico de fibromatiosis agresiva. La resección amplia es el tratamiento aconsejado por la mayoría de autores, aunque en algunos casos y debido al carácter infiltrativo de la lesión es difícil resecarla ampliamente. La radioterapia se aconseja en los casos de resección y en los casos de recidiva.
- Resultados a medio plazo de la exéresis de la cabeza radial en mujeres adultas(1999) Torner Rubies, Ferran; Cardona Vernet, J.M.; Sánchez Gimeno, M.; Fernández Martínez, J.J.We present the results of radial head resection in comminuted Mason's types III and IV head fractures in 11 women. Outcome was evaluated between 1 and 8 years after the treatment by means of a standard questionnaire, clinical and radiological study of the elbow and the wrist. Excellent result was observed in 7 patients and good in 4. proximal displacement of the radius was documented in 9 cases, without motion limitation, instability of the elbow or pain. We consider that resection of the radial head is satisfactory method of treatment in cases in which stable internal fixation cannot be achieved.
- Fracturas estallido de columna toracolumbar: Evaluación clinicoradiológica y terapéutica de 90 casos(1999) Mesa Ramos, Francisco; Hernández Cortés, P.; López Moratalla, G.; Mateos Pérez, D.; Mesa Ramos, M.Presentamos un estudio retrospectivo de 90 fracturas toracolumbares tipo estallido con un seguimiento mínimo de 12 meses. Se realizó tratamiento ortopédico en 43 casos y en 47 se indicó una artrodesis instrumentada. Realizamos una evaluación clínico-radiológica en base al dolor residual y evolución del ángulo de cifosis con el objetivo de valorar el tratamiento ortopédico como opción terapéutica y la necesidad de distinguir fracturas estallido con afectación de 2 ó 3 columnas. No apreciamos diferencias estables significativas en el dolor y la lesión de las tres columnas. El aumento de cifosis angular media en las fracturas estallido estable no operadas es de 4.7º y de 5.2º en las fracturas estallido inestables tratadas ortopédicamente. Observamos una alta incidencia de complicaciones relacionadas con la fijación (21%) cuando la fractura asentaba en la charnela y se instrumentaba a un solo nivel. El tratamiento ortopédico es una opción aceptable en las fracturas estallido en pacientes neurológicamente indemnes.
- Estudio comparativo del tratamiento quirúrgico de las fracturas diafisarias de húmero mediante enclavado endomedular de Hackethal y placa atornillada(1999) Blasco Mollá, María Carmen; Mínguez Rey, María Fe; Sangüesa, M. J.; Fernández Gallart, J.; Gomar Sancho, FranciscoA total of 160 humeral shaft fractures surgically treated were retrospectively assessed. Surgical technique was performed by means of two different methods: compression plate and closed intramedullary nailing. Fractures were grouped following AO criteria. Outcome assessment was carried out analyzing complications rate and time period for fracture healing according to type and level of the fracture. No instances of infections were observed. Fractures treated with flexible intramedullary nailing showed an average time period of healing lower than those treated with compression plate (3.9 and 4 months respectively). However this difference was increased and reverse in the more complex fractures (type C fractures) being 4.1 months for plating technique and 4.9 months for intramedullary nailing. Regarding complication rate, 9.7% of pseudoarthrosis and worse functional outcome were found with intramedullary nailing. There were no cases of pseudoarthrosis with plating technique.
