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Language Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. 2004. Vol. 9, no. 2
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- Colutorios con alcohol y su relación con el cáncer oral: análisis crítico de la literatura(2004) Carretero Peláez, Mª Angeles; Esparza Gómez, Germán Carlos; Figuero-Ruiz, Elena; Cerero Lapiedra, RocíoLos colutorios se han usado durante siglos con el fin de proporcionar salud oral o beneficios cosméticos. Actualmente, en la mayoría de los países, existe una gran variedad de formulaciones disponibles para el público general en forma de productos que precisan prescripción o no. El alcohol se emplea en los colutorios, en principio, como un disolvente de otros ingredientes y como un conservante de la preparación. Se han usado diferentes formulaciones de colutorios durante años, sin embargo, recientemente se ha expresado la preocupación sobre si su contenido de alcohol podría ser una amenaza para la salud. La elevada cantidad de alcohol en algunos colutorios, así como el hecho de que permanecen en contacto con la mucosa oral durante más tiempo que una bebida alcohólica, puede hacer pensar en un efecto nocivo a partir de un mecanismo local. El enjuague oral aumenta el tiempo de exposición de la mucosa al alcohol y se ha demostrado que colutorios con alto contenido en alcohol producen lesiones hiperqueratósicas tanto en hombres como en animales de estudio. Actualmente y con los datos de que disponemos, no se ha podido establecer una relación causal entre el uso de colutorios con alcohol y el desarrollo de cáncer oral. Tampoco existen evidencias de que el alcohol aumente el efecto de los agentes antiplaca en los colutorios.
- Osteoartrosis de la articulación temporomandibular: estudio clínico y radiológico de 16 pacientes(2004) Martínez Blanco, Marta; Bagán Sebastián, José Vicente; Fons Font, Antonio; Poveda Roda, RafaelObjetivo: El objetivo del presente estudio fue describir las características clínicas y radiológicas de 16 pacientes con osteoartrosis (OA) de la articulación temporomandibular (ATM). Material y métodos: En el estudio participaron aquellos pacientes que reunieran los criterios diagnósticos para la OA propuestos por Stegenga y cols en 1989. Los pacientes fueron sometidos a un protocolo de diagnóstico tanto clínico como por técnicas de imagen (obteniéndose los datos de una resonancia nuclear magnética). Resultados: Los signos clínicos más destacados fueron la presencia de crepitación a la auscultación en un 93,8% de los casos, y una disminución en el rango de los movimientos mandibulares. Los hallazgos radiológicos mostraron una alteración en la morfología de las superficies articulares en un 62% de los casos en el lado derecho y en un 68,8% de los pacientes en el lado izquierdo. En el estudio de la posición dinámica del disco articular se observó un desplazamiento anterior sin reducción en el 50% de los casos en la ATM derecha y en un 43,8% en la izquierda. Conclusiones: Los pacientes con OA de la ATM presentan crepitación y disminución en el rango de los movimientos mandibulares, siendo la alteración de la morfología articular el rasgo radiológico más destacable.
- La periodontitis como factor de riesgo en los pacientes con cardiopatía isquémica(2004) Luis Delgado, Omaira; Echeverría García, José Javier; Berini Aytés, Leonardo; Gay Escoda, CosmeLa patología cardiovascular y en especial la cardiopatía isquémica (CI) se encuentran entre las principales causas de muerte en el mundo occidental. Recientemente se ha incrementado el interés en investigar la relación entre la cardiopatía isquémica y diversas patologías infecciosas como desencadenantes de la misma, como se ha observado con la Clamydia pneumoniae y el Helicobacter pylori. La periodontitis también se ha relacionado con el incremento de riesgo de aparición de enfermedad coronaria, debido a que ambas patologías presentan algunas características comunes como la edad, el sexo y el hábito tabáquico entre otras. Existen muchas similitudes entre la patología vascular inducida por bacterias y la historia natural de la aterogénesis. El principal mecanismo de acción entre la periodontitis y la cardiopatía isquémica radica en el efecto que las bacterias y sus endotoxinas producen sobre las reacciones inflamatorias, los procesos hemostáticos y las alteraciones en el metabolismo de los lípidos. Sin embargo existen autores que defienden que la periodontitis es un epifenómeno y que son necesarios mas estudios para determinar la relación causa-efecto entre estas dos patologías multifactoriales.
- Manifestaciones orales en la histiocitosis crónica diseminada: presentación de 10 casos(2004) Mínguez Martínez, Ignacio; Mínguez, Juan Manuel; Bonet Marco, Jaime; Peñarrocha Diago, Miguel; Sanchís Bielsa, José MaríaChronic disseminated histiocytosis is a systemic disorder resulting from tumor proliferation of Langerhans-type histiocytic cells. The etiology and pathogenesis are not fully clear, though the clinical manifestations are the result of the accumulation and infiltration of these types of cells in organs and tissues. The present study reports 10 patients (6 boys and 4 girls) with chronic disseminated histiocytosis. The patient age at onset of the disease varied from 4 months to 3.2 years (mean 1.7 years). All patients had oral lesions, and in 5 cases these were the first manifestation of the disease. The most frequent alterations were gingival bleeding (7 cases), aphthae measuring over 1 cm in diameter (6 cases), maxillary osteolytic lesions (6 cases), tooth loss due to expulsive folliculitis (5 cases), oral candidiasis (4 cases), orofacial swelling (3 cases), aphthae measuring under 1 cm in diameter (3 cases), and nonspecific oral pain (2 cases). All the oral lesions disappeared with the treatments prescribed, though some patients developed new outbreaks and exacerbations of the disease.
- Ulcera crónica lingual inducida por lipoma de la cavidad oral: caso clinico(2004) del Castillo Pardo de Vera, José Luis; Cebrián Carretero, José Luis; Gómez García, ElenaAunque se trata de uno de los tumores benignos más frecuentes del organismo, el hallazgo de lipomas en la cavidad oral es un hecho inusual. En esta localización suelen presentar un crecimiento lento, indoloro y asintomático que puede dar lugar a tumoraciones redondeadas y bien definidas de gran tamaño. En estos casos son frecuentes los síntomas relacionados con la compresión de las estructuras vecinas. En el presente trabajo estudiamos el caso clínico de un paciente en el que el lipoma intraoral fue el hallazgo definitivo tras el diagnostico diferencial exhaustivo de una úlcera crónica de la lengua y del suelo de la boca. La clave para el diagnóstico fueron las pruebas de imagen (TC y RNM) y el estudio citológico mediante punción aspiración con aguja fina. El tratamiento quirúrgico mediante extirpación del lipoma consiguió la curación de la úlcera. Finalmente revisamos la bibliografía pertinente y más actual acerca de la clínica, el diagnostico y el tratamiento de los lipomas de la cavidad oral.
- Estudio de la eficacia analgésica del Dexketoprofeno Trometamol 25 mg. vs. Ibuprofeno 600 mg. tras su administración oral en pacientes sometidos a una intervención quirúrgica oral(2004) Jiménez Martínez, Esther; Gascó García, Carmen; Arrieta Blanco, Juan José; Gómez del Toro, Javier; Bartolomé Villar, Begoña-Objectives: Compare the analgesic efficacy of two nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) belonging to the family of propionic acids after oral surgery in order to assess which one is most effective with the minimum side effects and lowest dose. Normally, the pain after oral surgery is considered as moderate-intense and NSAIDs are the first choice when treating post-surgical dental pain. As we know, the great problem of these drugs is found in their undesirable effects. The enantiomer-S(+) component is known to be related with analgesia and need for lower dose of these drugs. -Design: The patients are given questionnaires with pain assessment tables and different observations are made: postsurgical pain, pain in the first hour after administration of the analgesic, inflammation, bleeding, hematoma, etc. We assess the effect of the different drugs used in the study based on the efficacy-time coordinates as well as the anti-inflammatory effect and their side effects. -Results: It is verified that there is moderate pain after oral surgery and the drugs used are effective in the doses and intervals indicated. During the first hour after taking the analgesic, those patients treated with Dexketoprofen Trometamol (DKT) presented less pain compared to those who were treated with Ibuprofen (IBU). It is verified that there is inflammation in most of the interventions, the extractions of the semi-impacted third molars (SITM) present greater bleeding on the first day and the extractions of impacted third molars (ITM) present more bleeding on the third day. These last two interventions (ITM also present hematoma. -Conclusions: We demonstrate the greater analgesic efficacy of Dexketoprofen Trometamol in the first hour after the oral surgical intervention and its greater anti-inflammatory effect.
- Periimplantitis marginal por sobrecarga oclusal: a propósito de un caso(2004) Uribe, Roberto; Peñarrocha Diago, Miguel; Sanchís Bielsa, José María; García, ÓscarEn la etiología de la periimplantitis marginal se describen un factor infeccioso y otro biomecánico, por sobrecarga oclusal. Los trabajos experimentales y clínicos orientados al factor biomecánico son escasos, al igual que los estudios sobre histopatología asociada a la periimplantitis. Presentamos un caso de periimplantitis marginal en un implante de zona molar mandibular, causado por sobrecarga oclusal, que provocó un defecto óseo en la cresta marginal. El tratamiento consistió en un ajuste oclusal, el retiro quirúrgico del tejido contaminado y un injerto de hueso autógeno, lo cual difiere del tratamiento habitual en la periimplantitis infecciosa. En el análisis histológico del tejido periimplantario encontramos un infiltrado linfo-plasmocitario yuxtaepitelial y una zona central de tejido fibroconectivo denso, con escasa células inflamatorias, que difiere del tejido inflamatorio crónico asociado a la periimplantitis infecciosa. El control clínico y radiográfico a 12 meses evidenció la remisión del cuadro y recuperación ósea de la cresta marginal. Estimamos que en el tratamiento de la periimplantitis marginal, es necesario continuar los estudios acerca de las diferencias histológicas entre los cuadros infecciosos y aquellos originados por sobrecarga oclusal.
- Prevalencia de las barodontalgias y su relación con el estado bucodental en el personal con responsabilidad en vuelo militar(2004) González Santiago, M.M.; Martínez-Sahuquillo Márquez, Ángel; Bullón, PedroObjectives: The aim of the present study was to investigate the incidence of barodontalgias in a sample of 506 patients, all of whom are personnel with responsibility in military flight. An additional aim was to correlate this incidence with various oral pathologies and their subsequent treatment. Design of the study: The ICAO and CPITN indices in flight personnel who underwent the obligatory official examination at the Straits Air Command Hospital were investigated, in each case taking the data of the initial examination. Any effects that occurred in simulated flights, conducted in a hypobaric chamber, were also recorded. Any case of barodontalgia was investigated in depth, relating it to the pathology that caused it, and observing the result of the treatment employed. Results: There were three cases of barodontalgia (2.63%). The pain was essentially of posterior localisation (92.3%), and in the majority of cases was described as acute and localised (61.5%). In a high percentage it did not disappear after landing (61.5%). The pathologies were varied, and the treatments were in keeping with these. The result after the therapeutic phase was entirely satisfactory in 69.2%. If we correlate the appearance of barodontalgias with other variables, in the patients who experienced them we record a larger number of fillings (P = 0.1617) and a smaller number of teeth missing (P = 0.6603). The Caries Index is similar in the two groups (P = 0.9187). The average ICAO is higher (P = 0.3345) in those patients who suffered from pain, though it must be pointed out that the low number of cases means it is difficult to record statistically significant results. Conclusions: Our results showed an incidence of barodontalgia in the study population of 2.63%, overall. In real flight the incidence was 2.4% and in the ascents conducted in the hypobaric chamber it was 0.2%. On the other hand, no statistically significant differences were found between the results for the Indices of Oral Health of the patients affected by barodontalgia and those not so affected, although the ICAO was greater.
- Tratamiento del Liquen Plano Oral(2004) Cerero Lapiedra, Rocío; García-Pola Vallejo, M.J.
- Tratamiento de los carcinomas epidermoides orales y orofaringeos mediante láser de CO2(2004) Villarreal Renedo, Pedro M.; Monje Gil, Florencio; Junquera Gutiérrez, Luis Manuel; Vicente Rodríguez, Juan Carlos de; Morillo Sánchez, Antonio J.Introduction: The effect of the wide long-wave CO2 laser is the thermal vaporization of the tissues, getting a maximum energy concentration with a minimum of tissue penetration. In oral surgery, it is generally used for the treatment of oral and oropharyngeal small mucous tumors, due to the scarce morbidity that takes place and the absence of reconstructive necessity. Objective: To analyze the postoperative evolution, in the patients treated by oral and oropharyngeal epidermoid carcinomas, after CO2 laser resection. To compare it with that of the patients treated by means of conventional surgical methods, achieving the reconstruction through direct suture or the employment of local, regional or distance flaps. Methods: A prospective study was designed including 70 patients treated by oral and oropharyngeal epidermoid carcinomas. Thirty-five patients were treated by means of CO2 laser, in 10 cases direct wound-closure was realized, and in the remaining 25 patients some local, regional or distance flap were used. There were analysed the presence of postoperative pain, the degree of cicatricial retraction, and the speech and swallowing functional results. Results: We obtained a smaller painful degree and postoperative cicatricial retraction by the employment of CO2 laser. It permits minimizing the functional speech sequels (better words articulation) and swallowing (effective and precocious functional recovery). Conclusion: CO2 laser resection has become the elective treatment for small oral and oropharyngeal epidermoid carcinomas. The reasons are the absence of reconstructive surgery necessity, the scarce cicatricial retraction, and the excellent postoperative evolution.
- Fibroma cemento-osificante gingival mandibular: presentación de un caso(2004) Galdeano Arenas, M.; Crespo Pinilla, J.I.; Álvarez Otero, Rafael; Espeso Ferrero, A.; Verrier Hernández, AlbertoPresentamos el caso clínico de una mujer con un fibroma cemento- osificante gigante dependiente de la encía mandibular de 20 años de evolución. El fibroma cemento-osificante es un tumor poco frecuente, clasificado dentro de las lesiones fibroóseas. Aparece generalmente en hueso y en raras ocasiones afecta a tejidos gingivales, como ocurre en nuestro caso. Es una neoplasia de crecimiento lento y bien delimitada, lo que le confiere un carácter benigno. Con los hallazgos histológicos es difícil diferenciar el fibroma cemento-osificante de otras lesiones tales como el osteoblastoma, el osteosarcoma de bajo grado y particularmente de la displasia fibrosa. Para obtener un diagnóstico preciso es fundamental guiarnos además por la información clínica y radiológica y así llevar a cabo un tratamiento oportuno, que condicione un pronóstico excelente.
- Labio doble congénito asociado a hemangiomas: a propósito de un caso(2004) Costa Hanemann, João; Tostes Oliveira, Denise; Fernandes Gomes, Mônica; James da Silva dos Anjos, Mário; Sant'ana, EduardoDouble lip is a developmental abnormality which may occur either isolated or as a component of Ascher´s syndrome. A case of congenital double lip associated to hemangiomas and enlargement of the thyroid is reported. The oral and facial hemangiomas were excised under local anesthesia. Surgical reconstruction of the upper lip was done in order to reduce the interference with speech and mastication. The recognition and treatment of these abnormalities are discussed.
