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Language Revista Española de Drogodependencias. Vol. 32, no. 4
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Recent Submissions
- Cooperación educativa familia-escuela, impacto en el consumo de drogas y en su prevención en el ámbito rural(2007) Lucas Mangas, Susana; Martín Martín, Ana Severina; Martínez Odría, ArantzazuEl programa educativo con el entorno del Municipio de Valbuena de Duero (Comarca de Peñafiel, Valladolid) sobre prevención del consumo de drogas, se trabaja con los agentes activos de prevención, la familia (desde la cooperación familia-escuela) y 22 adolescentes (12-16 años). La corresponsabilidad, la interdisciplinariedad, la interprofesionalidad, el voluntariado y la investigación crítica son las notas definitorias que caracterizan esta acción comunitaria. En la primera fase, partiendo de una fundamentación teórico-práctica se constituye el equipo de trabajo y se evalúa la situación educativa (intereses, recursos, problemas comunes y grado de organización de la acción colectiva). A partir de esta evaluación, se concretan los objetivos: rechazar las drogas, facilitar el apoyo social, la ayuda mutua y la intervención en red hacia el no consumo. Se elabora un Plan de Actuación, con diversos módulos y líneas de intervención, que se desarrolla durante el periodo vacacional de verano del curso 2004-2005. En la Memoria se evalúan las actuaciones a través cuestionarios y registros de observación , obteniendo valoraciones muy positivas por parte de los agentes activos de prevención. La valoración se centra en el funcionamiento del proceso de la dinámica grupal, la adecuación de las actividades y contenidos y la eficacia de la formación. Finalmente, se recogen las propuestas de mejora para incorporar en la programación del próximo curso, así como de realización de acciones de autogestión y de responsabilidad social con el entorno.
- El problema de las drogas ayer y ahora(2007) Tomás Dols, Sofía
- Neuroesteroides y adicción alcohólica(2007) Pallarés Añó, MarcLos neuroesteroides (NE) son esteroides sintetizados de novo en el SNC a partir del colesterol independientemente de las fuentes periféricas. NE como la allopregnanolona (AlloP) actúan como moduladores positivos endógenos del receptor GABAA, acción similar a la del alcohol y que se relaciona con aspectos de la adicción alcohólica como la tolerancia, el síndrome de abstinencia (SAA), o los efectos ansiolíticos. La AlloP sustituye al alcohol en paradigmas de drug discrimination . Este hecho, junto a toda otra serie de pruebas experimentales muestra que los NE participan de manera importante en la adicción alcohólica. El consumo de alcohol provoca un aumento de la concentración de AlloP en plasma (en corteza cerebral e hipocampo en ratas), efecto que aparece incrementado durante la adolescencia, fase crítica para el desarrollo de la adicción. Este efecto se va atenuando (haciendo tolerante) a medida que se desarrolla tolerancia al alcohol. Además, la administración de AlloP aumenta el consumo de alcohol en ratas no dependientes y lo disminuye en ratas dependientes con altos niveles de consumo. Por tanto, parece que pueda existir una espiral de efectos entre alcohol y AlloP: el alcohol aumenta los niveles de AlloP, y este incremento de AlloP podría hacer que el individuo aumentase su consumo de alcohol. Progresivamente se va generando tolerancia, y a medida que aumentan las dosis de alcohol ingeridas y disminuyen los efectos de las dosis iniciales sobre el comportamiento, también se van estabilizando los niveles cerebrales de AlloP. Esto sugiere que la AlloP endógena puede tener un papel crucial en el consumo abusivo de alcohol y por tanto en la génesis del alcoholismo. Durante la abstinencia alcohólica, los niveles de NE en plasma (de humanos y roedores) se reducen, aumentando por tanto la sensibilidad de los receptores GABAA para los NE. Esto indica que los NE GABA positivos, como la AlloP, que ya se están probando en ensayos clínicos como antiepilépticos (ganaxolona), podrían ser una buena estrategia para tratar el síndrome de abstinencia alcohólica (SAA). Por otro lado, NE de perfil opuesto al del alcohol sobre el receptor GABAA, como el sulfato de pregnenolona (PregS), parecen revertir algunos efectos indeseables de la adicción a drogas, como el deterioro de la capacidad de aprendizaje producido por la coadministración de alcohol y nicotina. Todos estos resultados sitúan a los NE como nuevo sustrato fisiológico neuroquímico diana de muchas acciones del alcohol y presunto implicado en diversos aspectos de la adicción alcohólica.
- Neuroimagen y adicción I: Correlatos neuroanatómicos y funcionales de la administración aguda, el craving y el consumo crónico de psicoestimulantes(2007) Fagundo, Ana Beatriz; Martín Santos, Rocío; Abanades, Sergio; Farré, Magí; Verdejo García, AntonioEn los últimos años ha aumentado el interés por el estudio de los correlatos neurobiológicos del consumo de drogas psicoestimulantes, como la cocaína o el éxtasis. La aplicación de las técnicas de neuroimagen ha permitido examinar in vivo los efectos agudos de la administración de estas sustancias, los correlatos cerebrales del deseo intenso por consumirlas (craving), o las alteraciones funcionales o morfológicas asociadas al consumo crónico. Los objetivos de esta revisión son: (1) explicar brevemente las técnicas de neuroimagen utilizadas en la investigación de drogodependencias (2) presentar los hallazgos más actualizados de neuroimagen en el estudio de los correlatos cerebrales del consumo de cocaína y MDMA, teniendo en cuenta (i) la administración aguda de la sustancia, (ii) el craving, y (iii) los efectos asociados al consumo crónico (3) discutir las implicaciones de estos hallazgos para una mejor comprensión de los procesos adictivos y su tratamiento. Los resultados sugieren que ambas sustancias producen alteraciones cerebrales comunes en regiones como el cortex frontal, estructuras límbicas (ínsula, amígdala e hipocampo) y ganglios basales, predominantemente lateralizadas en el hemisferio derecho. Mientras que la administración aguda se asocia a hiperactivación en estas regiones, que también tienden a activarse en experimentos de inducción de craving, durante la abstinencia permanecen hipoactivadas o se evidencian cambios estructurales.La funcionalidad de estas regiones se corresponde con los deficits neuropsicológicos observados en individuos drogodependientes; incluyendo alteraciones de la motivación por reforzadores naturales, el procesamiento emocional, la memoria, las funciones ejecutivas y la toma de decisiones.
- El tratamiento de las toxicomanías y la medicina basada en la evidencia: una alianza necesaria(2007) López Briz, EduardoLa medicina basada en la evidencia (MBE) se ha convertido en el nuevo paradigma de la práctica clínica. Desde su desarrollo inicial en la década de los 90 en la Universidad de Ontario y su difusión europea posterior, representa el más alto estándar de calidad en la práctica como ha sido reconocido no sólo por los clínicos y otros profesionales de la salud sino también por administraciones y otros agentes del sistema sanitario. A pesar de este papel destacado en la atención sanitaria, su penetración más allá de un reducido número de profesionales de la salud es muy limitada. La MBE tiene sus raíces en la aplicación de la mejor evidencia publicada a pacientes individuales considerando también sus valores éticos y personales. En este contexto, las habilidades de búsqueda de la literatura y su valoración crítica son herramientas imprescindibles, pero requieren un mínimo aprendizaje que puede ser considerado dificultoso y que requiere demasiado tiempo para algunos clínicos. En el tratamiento de las toxicomanías, la MBE ha alcanzado un apreciable grado de desarrollo si se compara con otras áreas, pero la variabilidad clínica es todavía demasiado común. En el artículo, se revisan finalmente algunos aspectos del tratamiento del abuso de alcohol y opiáceos de acuerdo con las últimas revisiones sistemáticas publicadas.
- Comportamientos adictivos y déficit en el control de los impulsos(2007) Pedrero Pérez, Eduardo J.El presente trabajo es una revisión de las relaciones encontradas en la bibliografía científica entre los conceptos de impulsividad y adicción a sustancias. Se repasan los enfoques que van desde la Psicología Básica hasta los enfoques Neuropsicológicos, pasando por la Psicología Evolucionista, la Psicología de la Personalidad y las Diferencias Individuales y la Psicopatología. Finalmente se alude a los estudios que distinguen entre Impulsividad Funcional y Disfuncional y se proponen algunas conclusiones y reflexiones suscitadas por la revisión bibliográfica.
- Motivaciones de los jóvenes para beber en grupo y consecuencias personales, sociales y medioambientales(2007) Albuena de la Fuente, Felicísimo; Aladro Vico, Eva; Sáez Alonso, RafaelPartiendo de los tipos psicológicos de Jung y de investigaciones previas de los investigadores Russell L. Ackoff y Fred Emery , los investigadores buscan las razones por las que los jóvenes beben en grupo los fines de semana. Formulan cinco hipótesis y, después de administrar un cuestionario a 625 jóvenes de cuatro ciudades españolas- Madrid, Valencia, Oviedo y Albacete- creen que quedan confirmadas las hipótesis. Estas conclusiones muestran que entre los jóvenes bebedores aparecen representados los cuatro tipos psicológicos de Jung, con sus hábitos de bebida respectivos. Las combinaciones de estos tipos, que se detallan, están presentes en las respuestas dadas por los jóvenes, y explican sus comportamientos y hábitos sociales, familiares, emocionales e incluso medio-ambientales. Tanto las conclusiones específicas como las generales pueden servir de base para que las Instituciones organicen planes de comunicación para tratar adecuadamente la práctica de beber en grupo en sus aspectos personales, sociales y medioambientales.
- Elaboración de un instrumento para evaluar las creencias y percepciones de riesgo de los adolescentes sobre el uso del alcohol(2007) Arias Martínez, Benito; Morentín, Raquel; Ovejero Bernal, Anastasio; Calleja, María FranciscaEl consumo de alcohol en jóvenes y adolescentes se está convirtiendo en los últimos años en un problema que suscita una gran preocupación social. Los distintos estudios epidemiológicos ponen de manifiesto prevalencias muy elevadas del consumo de alcohol en estas edades. El problema se agrava si consideramos que, en términos generales, los jóvenes no perciben los riesgos reales del consumo de alcohol. Resulta por ello conveniente investigar sobre las creencias y opiniones de los jóvenes como premisa necesaria para elaborar programas de prevención cuyo propósito se centre precisamente en modificar dichas creencias. El objetivo del presente estudio ha sido construir un instrumento para detectar la estructura de las opiniones de 914 jóvenes de 12 a 17 años en torno al consumo de alcohol. Los items se construyeron a partir de las aportaciones de los propios estudiantes evaluados, lo que contribuye a nuestro juicio a garantizar su validez ecológica. Los distintos análisis exploratorios y confirmatorios efectuados sobre los datos pusieron de manifiesto que las creencias de los jóvenes sobre el uso de alcohol se agrupan en torno a dos grandes factores, comprendiendo el primero de ellos razones que justifican su uso, y el segundo centrado en argumentos sobre sus consecuencias nocivas, tanto personales como sociales.
- ¿Hacia dónde va la calidad de las revistas especializadas en drogodependencias?(2007) Cano Pérez, Leonor; Cano Escribano, María CarmenLa documentacion cientifica en drogodependencias ha experimentado en los últimos anos un importante desarrollo como corresponde a un area de trabajo en constante cambio y expansion. La mejora de la calidad de las revistas especializadas en materia de adicciones es un reto a conseguir por parte de autores, revisores y editores desde las diferentes vertientes que conforman el proceso editorial. Desde hace mas de una decada un grupo de trabajo formado por editores de revistas especializadas en el uso de sustancias psicoactivas denominado, ahora, ISAJE (Sociedad Internacional de Editores de Revistas Especializadas) trabaja por la mejora de la calidad del proceso editorial de estas publicaciones. Los resultados de este trabajo revierten en un encuentro anual entre los miembros de dicho grupo en el que intercambian informacion y establecen acuerdos para el incremento en la mejora de la calidad del proceso editorial.Se presenta una perspectiva general sobre la situacion y debate actual por el que pasa la calidad de las principales revistas de adicciones adheridas al Acuerdo de Farmington (1997) asi como los principales temas tratados por ISAJE (Sociedad Internacional de Editores de Revistas Especializadas en Adicciones) en el último encuentro celebrado en la ciudad de Dresde (Alemania) en septiembre de 2007.
