Registro observacional prospectivo sobre la utilización del tratamiento antitrombótico durante el periodo perioperatorio y periprocedimiento en el «mundo real»: estudio REQXAA.

Introduccio´n y objetivos: Existe escasa evidencia acerca del impacto de las actuales recomendaciones sobre la utilizacio´n del tratamiento antitrombo´tico durante el periodo perioperatorio y periprocedimiento en el «mundo real». El objetivo de este estudio es analizar la utilizacio´n de los fa´rmacos antitrombo´ticos en una poblacio´n de pacientesası´cquevanasometerseaunacirugı´a/procedimiento, omo evaluar la implicacio´n que tiene su retirada o mantenimiento en la incidencia de eventos adversos trombo´ticos y/o hemorra´gicos. Me´todos: Estudio observacional prospectivo, multice´ntrico y multiespecialidad de pacientes en tratamiento antitrombo´tico que precisen alguna intervencio´n. El objetivo principal fue la incidencia de eventos trombo´ticos y hemorra´gicos a 30 dı´as en funcio´n del uso periintervencio´n de los fa´rmacos antitrombo´ticos. Resultados: Se incluyo´a un total de 1.266 pacientes (el 63,5% varones; media de edad, 72,6 an¿os). El 48,6% de ellos se encontraban anticoagulados (la mayorı´a por ﬁbrilacio´n auricular; CHA2 DS2 -VASC , 3,7) y el 53,3%, antiagregados, con mayor frecuencia por cardiopatı´a isque´mica. El 66,7% tenı´a un riesgo isque´mico bajo y el 51,9%, un riesgo hemorra´gico de la intervencio´n bajo. El tratamiento antitrombo´tico periprocedimiento segu´n las recomendaciones actuales fue ido´neo u´nicamente en el 57,3% de los casos. Los pacientes con un uso inadecuado de los fa´rmacos antitrombo´ticos periprocedimiento presentaron una incidencia de eventos adversos trombo´ticos y hemorra´gicos signiﬁcativamente mayor. Conclusiones: A pesar de las recomendaciones actuales acerca de la utilizacio´n de fa´rmacos antitrombo´ticos en el periodo perioperatorio/periprocedimiento, su implementacio´n en el «mundo real» continu´a siendo baja. Un uso inadecuado se asocia con un aumento de la incidencia de eventos adversos, tanto trombo´ticos como hemorra´gicos.