Correlatos biológicos del síndrome de gilles de la tourette

El síndrome de Gilles de la Tourette (SGT) es un trastorno neuropsiquiátrico del desarrollo (aparece antes de los 21 años de edad), que ocasionalmente tiene un curso crónico. Este síndrome, detectado en todas las culturas, se caracteriza por su gran heterogeneidad clínica y se define por la presencia de tics motores y vocales de oscilación variable. Los tics pueden ir acompañados por varios trastornos conductuales, entre los que destacan por su frecuencia el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Los estudios genéticos más recientes sugieren que los factores hereditarios están implicados en el SGT, aunque todavía no se ha hallado un gen o genes concretos vinculados con la enfermedad. A partir de la observación de que el haloperidol y otros fármacos antagonistas dopaminérgicos producen notables mejorías en estos pacientes, se ha planteado la existencia de alteraciones en el sistema dopaminérgico en esta patología. Sin embargo, los sistemas neuroquímicos serotonérgicos, noradrenérgicos, colinérgicos y opioides también parecen estar implicados en su patogenia y podrían estar relacionados con anormalidades en las vías cortico-estriado-talámico-corticales. Los estudios de neuroimagen funcional, además, evidencian anormalidades metabólicas en los ganglios basales y en áreas frontotemporales. The Gilles de la Tourette syndrome (GTS) is a rare and clinically heterogenoeus neuropsychiatric disorder seen in worldwide and defined by waxing and waning simple and complex motor and phonic tics, with a onset in childhood (under the age of 21 years) and long-term, and sometimes life-long course. Tics may also be accompanied by a variety of comorbid associated behavioural disturbances, such as obsessive-compulsive disorder and attention deficit hyperactivity disorder. Evidence from several recent studies suggests that genetic factors are involved in GTS, but a clear linkage with specific genes has not been found. Dopaminergic disturbances have been involved in the pathogenesis of the disorder since the discovery of remarkable benefits of haloperidol and other dopaminergic antagonists in these patients. However, serotonergic, noradrenergic, cholinergic and opioid systems have been also implicated in the pathogenesis of GTS, and they could be related with abnormalities in cortico-striatal-thalamic-cortico pathways. Likewise, functional neuroimaging studies have revealed metabolic abnormalities in the basal ganglia and frontotemporal areas.