Estudio retrospectivo a largo plazo de los resultados de dos técnicas de cirugía bariátrica en pacientes con obesidad mórbida: Bypass gástrico y gastrectomía vertical
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Estudio retrospectivo a largo plazo de los resultados de dos técnicas de cirugía bariátrica en pacientes con obesidad mórbida: Bypass gástrico y gastrectomía vertical

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Estudio retrospectivo a largo plazo de los resultados de dos técnicas de cirugía bariátrica en pacientes con obesidad mórbida: Bypass gástrico y gastrectomía vertical

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dc.contributor.advisor Frígola Cánoves, Ana
dc.contributor.advisor Esteve Más, María José
dc.contributor.author Escudero Pallardó, María del Lluch
dc.contributor.other Departament de Medicina Preventiva i Salut Pública, Ciències de l'Alimentació, Toxicologia i Medicina Legal es_ES
dc.date.accessioned 2021-01-20T13:00:14Z
dc.date.available 2021-01-21T05:45:05Z
dc.date.issued 2020 es_ES
dc.date.submitted 21-12-2020 es_ES
dc.identifier.uri https://hdl.handle.net/10550/77360
dc.description.abstract La obesidad mórbida (Índice de Masa Corporal >40) se asocia a comorbilidades que pueden poner en riesgo la vida del paciente. El bypass gástrico en “y de roux” y la gastrectomía vertical son dos de las técnicas bariátricas más realizadas, pero, aunque se postulen como tratamientos eficaces frente a esta obesidad, no están exentas de riesgo. El objetivo principal de este estudio es conocer los efectos que estas técnicas tienen sobre el paciente a medio-largo plazo (2-5 años) siendo los seguimientos a los 0, 6, 12, 24 y 60 meses. Se realiza un estudio observacional retrospectivo y comparativo de una muestra de 244 pacientes (133 intervenidos mediante by pass gástrico en “y de roux” y 111 mediante gastrectomía vertical o “sleeve”). Las dos técnicas estudiadas muestran unos resultados excelentes según el PEIMCP (mayor al 65% en ambas), con un aumento de peso a los cinco años que no llega a ser estadísticamente significativo (p<0,05). Se obtienen disminuciones de la concentración de glucosa del 28,9% en bypass gástrico y del 21,1% en gastrectomía vertical, con un aumento a los 60 meses no significativo. Hay una mejora del perfil lipídico en los pacientes intervenidos por las dos técnicas a corto plazo, momento a partir del cual se produce un incremento paulatino de los valores medios de colesterol total, colesterol LDL y triglicéridos. Se obtienen valores medios más elevados en gastrectomía vertical, siendo significativo en el caso del colesterol total, LDL y triglicéridos a largo plazo, y un aumento en el colesterol HDL en ambas técnicas. Se constata un descenso de la concentración de las transaminasas hepáticas y disminuciones estadísticamente significativas de las concentraciones de proteínas totales a medio y largo plazo. Se obtienen descensos significativos en el valor medio de ácido úrico en gastrectomía vertical, con una disminución del 25% en la concentración media a largo plazo, y descensos de los valores medios de calcio (que llega a ser significativo en bypass con una disminución del 6,6 % a los 60 meses con respecto al seguimiento de los 6 meses) y de vitamina B12 a largo plazo. El bypass gástrico y la gastrectomía vertical son métodos eficaces en el control del peso de obesos mórbidos y en el manejo de las comorbilidades, pero se deberá tener en cuenta la monitorización del paciente a mayor largo plazo. es_ES
dc.format.extent 384 p. es_ES
dc.language.iso es es_ES
dc.subject obesidad mórbida es_ES
dc.subject cirugía bariátrica es_ES
dc.subject bypass gástrico es_ES
dc.subject gastrectomía vertical es_ES
dc.subject parámetros antropométricos es_ES
dc.subject parámetros bioquímicos es_ES
dc.title Estudio retrospectivo a largo plazo de los resultados de dos técnicas de cirugía bariátrica en pacientes con obesidad mórbida: Bypass gástrico y gastrectomía vertical es_ES
dc.type info:eu-repo/semantics/doctoralThesis es_ES
dc.subject.unesco UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS es_ES
dc.description.abstractenglish Morbid obesity (Body Mass Index> 40) is associated with comorbidities that can put the patient's life at risk. Gastric bypass in “y de roux” and vertical gastrectomy are two of the most performed bariatric techniques, but, although they are postulated as effective treatments for this obesity, they are not without risk. The main objective of this study is to know the effects that these techniques have on the patient in the medium-long term (2-5 years), with follow-ups at 0, 6, 12, 24 and 60 months. A retrospective and comparative observational study was carried out on a sample of 244 patients (133 operated by gastric bypass in “y de roux” and 111 by vertical or “sleeve” gastrectomy). The two techniques studied show excellent results according to the PEIMCP (greater than 65% in both), with an increase in weight at five years that is not statistically significant (p <0.05). Decreases in glucose concentration of 28.9% were obtained in gastric bypass and 21.1% in vertical gastrectomy, with a non-significant increase at 60 months. There is an improvement in the lipid profile in patients operated on by the two techniques in the short term, at which point there is a gradual increase in the mean values of total cholesterol, LDL cholesterol and triglycerides. Higher mean values are obtained in vertical gastrectomy, being significant in the case of total cholesterol, LDL and triglycerides in the long term, and an increase in HDL cholesterol in both techniques. There is a decrease in the concentration of liver transaminases and statistically significant decreases in total protein concentrations in the medium and long term. Significant decreases are obtained in the mean uric acid value in vertical gastrectomy, with a decrease of 25% in the long-term mean concentration, and decreases in the mean calcium values (which becomes significant in bypass with a decrease of 6 , 6% at 60 months with respect to the 6-month follow-up) and long-term vitamin B12. Gastric bypass and vertical gastrectomy are effective methods in controlling the weight of morbidly obese patients and in the management of comorbidities, but longer-term monitoring of the patient should be taken into account. es_ES
dc.embargo.terms 0 days es_ES

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