Estudio clínico evolutivo de la Leucoplasia oral en 412 pacientes
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Estudio clínico evolutivo de la Leucoplasia oral en 412 pacientes

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Estudio clínico evolutivo de la Leucoplasia oral en 412 pacientes

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dc.contributor.advisor Bagán Sebastián, José Vicente
dc.contributor.advisor Bagán Debón, Leticia
dc.contributor.author Rubert Aparici, Andrea
dc.contributor.other Facultat de Medicina i Odontologia es_ES
dc.date.accessioned 2019-11-18T11:03:22Z
dc.date.available 2019-11-19T05:45:05Z
dc.date.issued 2019 es_ES
dc.date.submitted 13-12-2019 es_ES
dc.identifier.uri https://hdl.handle.net/10550/72221
dc.description.abstract Introducción: La leucoplasia oral (LO) es la lesión potencialmente maligna más frecuente de la mucosa oral, es considerada clínicamente como una lesión predominantemente blanca que no se desprende al raspado y que no puede catalogarse como ninguna otra lesión definida, y que presenta un elevado riesgo de desarrollar cáncer oral. Se estima una prevalencia mundial de la del 2%, con una transformación maligna del 1%. Objetivos: los objetivos fueron realizar un estudio clínico de la sintomatología, localización y aspectos clínicos de la leucoplasia oral, catalogar y clasificar a los pacientes de leucoplasia oral en el sistema de estadiaje de van der Waal (2013), ver si existía asociación entre las formas clínicas y la presencia de displasia epitelial y evaluar la evolución de las lesiones tras un seguimiento mínimo de 5 años, y ver si existía asociación o independencia entre las formas clínicas, la presencia de displasia epitelial y la evolución de las mismas a cáncer. Material y métodos: se examinaron 412 pacientes diagnosticados y tratados en el Servicio de Estomatología y Cirugía Maxilofacial del Hospital General Universitario de Valencia (España), entre los años 1994 y 2017, con un diagnóstico clínico e histopatológico de leucoplasia oral. Se realizó una estadística descriptiva, analizando media, valores mínimos, máximos, desviación estándar en las variables cuantitativas; y el número y el porcentaje en las variables cualitativas. Para valorar si existía asociación o independencia entre variables cualitativas empleamos la prueba χ2 . Se estimó la supervivencia con procedimientos no paramétricos (Kaplan-Meier) para comparar el número de pacientes que evolucionaron a cáncer en cada uno de los grupos. Resultados y conclusiones: Clínicamente, la leucoplasia fue más frecuente en la edad media, soliendo ser asintomática y se diagnosticó como un hallazgo casual por parte de un profesional sanitario. La lesión de tipo homogéneo fue la clínica más prevalente, con un tamaño medio cercano a los 2 cm. De las lesiones clínicamente no homogéneas, el subtipo verrugoso fue el de mayor frecuencia. La encía fue la localización más frecuente seguida de la lengua y la mucosa yugal. Histológicamente, existió un predominio de lesiones sin displasia. Entre las lesiones con displasia, las de bajo grado fueron las más prevalentes. La forma clínica homogénea se asoció, con la ausencia de displasia epitelial, asímismo las no homogéneas con la presencia de displasia epitelial. Además, existió una relación entre las lesiones no homogéneas con la presencia de displasia severa. El estadio 1 de la clasificación propuesta por van der Waal (2013) fue el más frecuente. Tras un seguimiento mínimo de 5 años y hasta 10 años, se observó que la encía, la lengua y el suelo de boca fueron las zonas de mayor riesgo de malignización, así como las formas no homogéneas. Las lesiones con altos grados de displasia tuvieron peor pronóstico, con mayor número de transformación a carcinoma oral. es_ES
dc.format.extent 221 p. es_ES
dc.language.iso es es_ES
dc.subject leucoplasia oral es_ES
dc.subject lesión potencialmente maligna es_ES
dc.title Estudio clínico evolutivo de la Leucoplasia oral en 412 pacientes es_ES
dc.type info:eu-repo/semantics/doctoralThesis es_ES
dc.subject.unesco UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS es_ES
dc.description.abstractenglish Introduction: Oral leukoplakia (OL) is the most common potentially malignant disorder of the oral mucosa, it is considered clinically as a predominantly white lesion that cannot be scraped off and cannot be classified as any other defined lesion, and which presents a high risk of developing oral cancer. The global prevalence is approximately 2% with a malignant transformation of 1%. Objetives: the objectives were to conduct a clinical study of the symptoms, location and clinical aspects of oral leukoplakia, classify patients of oral leukoplakia in the van der Waal staging system (2013), to see if there was an association between clinical forms and the presence of epithelial dysplasia and evaluate the evolution of the lesions after a minimum follow-up of 5 years, and see if there was an association or independence between the clinical forms, the presence of epithelial dysplasia and their evolution to cancer. Material and methods: 412 patients were included who were diagnosed and treated at the Department of Stomatology and Maxillofacial Surgery of the University General Hospital of Valencia (Spain), between 1994 and 2017 and in whom a definitive clinicopathological diagnosis of oral leukoplakia was established A descriptive statistic was carried out, analyzing mean, minimum, maximum values, standard deviation in the quantitative variables; and the number and percentage in qualitative variables. To assess whether there was an association or independence between qualitative variables, we used the χ2 test. Survival was estimated with non-parametric procedures (Kaplan-Meier) to compare the number of patients who evolved to cancer in each of the groups. Results and conclusions: Clinically, leukoplakia was more frequent in the middle age, usually asymptomatic and was diagnosed as a casual finding by a healthcare professional. The homogeneous type was the most prevalent, with an average size close to 2 cm. Of the clinically non-homogeneous lesions, the verrucous subtype was the most frequent. The gingiva was the most prevalent location followed by the tongue and the buccal mucosa. Histologically, lesions without dysplasia were the most predominant. Among the lesions with dysplasia, those of low grade were the most prevalent. There was a relation between homogeneous clinical form and the absence of epithelial dysplasia, as well as non-homogeneous form with the presence of epithelial dysplasia. In addition, there was a relation between non-homogeneous lesions with the presence of severe dysplasia. Stage 1 of the staging system proposed by van der Waal (2013) was the most frequent. After a minimum follow-up of 5 years and up to 10 years, was found that the gingiva, tongue and floor of mouth were the areas of highest risk of malignant transformation, as well as non-homogeneous forms. Lesions with high degrees of dysplasia had a worse prognosis, with a higher number of transformation to oral carcinoma. es_ES
dc.embargo.terms 0 days es_ES

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