Influencia de la instrumentación con lima única en la calidad de la obturación del sistema de conductos radiculares mediante la técnica de condensación lateral modificada con gutapercha inyectada
NAGIOS: RODERIC FUNCIONANDO

Influencia de la instrumentación con lima única en la calidad de la obturación del sistema de conductos radiculares mediante la técnica de condensación lateral modificada con gutapercha inyectada

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Influencia de la instrumentación con lima única en la calidad de la obturación del sistema de conductos radiculares mediante la técnica de condensación lateral modificada con gutapercha inyectada

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dc.contributor.advisor Forner Navarro, Leopoldo
dc.contributor.advisor Llena Puy, María Carmen
dc.contributor.author Cueva Goig, Roger
dc.contributor.other Departament d'Estomatologia es_ES
dc.date.accessioned 2016-04-12T12:39:28Z
dc.date.available 2016-04-13T04:45:06Z
dc.date.issued 2015 es_ES
dc.date.submitted 01-02-2016 es_ES
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/10550/52640
dc.description.abstract 1.- Introducción: el principal objetivo en la terapia endodóncica es simplificar los procedimientos con completa seguridad y eficacia. Como alternativa a los sistemas rotatorios multilima, se crearon los sistemas de lima única de rotación alternante, con el fin de reducir la fatiga cíclica para disminuir el riesgo de fractura de los instrumentos, la deformidad del conducto radicular, rapidez y simplicidad en la conformación. Posteriormente, aparecieron sistemas de lima única de rotación continua que también aumentaron la rapidez y la simplicidad. Con la finalidad de analizar la capacidad de conformar los conductos radiculares de estos sistemas endodóncicos se realizó este estudio. 2.- Objetivos. General: Describir la adaptación de los materiales de obturación a las paredes del conducto radicular con la técnica de obturación de condensación lateral modificada con gutapercha inyectada en función del sistema de preparación de conductos empleado. Específicos: Medir la adaptación y la penetración de los materiales de obturación en los túbulos dentinarios con sistemas Reciproc®, WaveOne®, One Shape® y limas manuales K-Flexofile®. Comparar la interfase entre los materiales de obturación y la dentina del conducto de los 4 grupos, comparando los grupos de movimientos alternante y continuo y los rotatorios con el manual. 3.- Material y métodos: se seleccionaron 40 dientes humanos unirradiculares, incisivos, caninos y raíces palatinas de molares maxilares y premolares mandibulares, mediante unos estrictos criterios de inclusión y exclusión. La conformación de los conductos se realizó mediante sistemas de lima única, dos de movimiento alternante, Reciproc (Grupo A; RE) y WaveOne (Grupo B; WO), y uno de movimiento continuo, One Shape (Grupo C; OS), y por último un limas manuales K-Flexofile (Grupo D; KF). Posteriormente, se obturaron con la técnica de condensación lateral modificada con gutapercha inyectada. Finalmente, se observó el grado de adaptación y máxima longitud de penetración de los materiales de obturación al conducto radicular en los tercios coronal, medio y apical, mediante microscopio confocal láser y microscopio electrónico de barrido. 4.- Resultados: con la adaptación de los materiales de obturación observada mediante el microscopio confocal láser, se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas entre los tercios apicales de WO y KF, con un valor menor para WO. También hubo diferencias entre los tercios apical, medio y coronal de WO, OS y KF, con peores resultados en apical para los tres grupos. La longitud de máxima penetración con microscopio confocal láser obtuvo diferencias significativas en sus tres tercios RE, con peor dato en apical y entre los tercios apical y coronal de WO, OS y KF. La adaptación conseguida con el microscopio electrónico de barrido tuvo el menor valor en el tercio medio de WO de todos los grupos, que fue diferente estadísticamente de los tercios medios de RE, OS y KF, y WO también presentó diferencias significativas en sus tercios apical y coronal. La máxima desadaptación con microscopio electrónico de barrido obtuvo resultados con diferencias estadísticas en apical con KF con el menor valor, comparado con RE y WO. También fue diferente el tercio medio de OS con el valor más bajo, de RE, WO y KF, así como también se hallaron diferencias entre el tercio medio de RE con KF, con el valor más alto en el tercio medio para RE. El grupo OS presentó diferencias entre sus tercios medio y coronal, y KF fue diferente su tercio apical, con la longitud menor, del medio y coronal. 5.- Discusión: las ventajas del uso de limas con movimiento alternante presentan una disminución en la fatiga cíclica en comparación con la rotación continua, además de la rapidez de conformación, curva de aprendizaje corta y comodidad. Yared (2008) fue el primero que probó la técnica de conformación alternante. Sin embargo, también presentan inconvenientes, como son la fractura durante la rotación y el alto coste. La técnica de obturación de condensación lateral modificada de gutapercha inyectada es considerada una combinación de la condensación lateral y la técnica de condensación de la onda continua. Permite la colocación controlada de la gutapercha, bajo coste, proporciona una alta densidad de la obturación y mejor sellado del ápice y mayor fluidez en las irregularidades de los conductos. La técnica de obturación empleada limitó la comparación con los de otros autores, debido a que es una técnica empleada en la Universitat de València, pero de la cual no hay publicaciones todavía. El análisis realizado con los dos tipos de microscopía se debió a que se tratan de técnicas complementarias, ya que al analizar los resultados se pudieron observar las coincidencias existentes entre la información proporcionada por una y otra técnica. El microscopio confocal láser permitió comprobar la adaptación de la obturación mediante la penetración del compuesto fluorescente en la dentina, lo que se consideró como adaptación, y el microscopio electrónico de barrido permitió comprobar las zonas de adaptación con mayor aumento. Debido a esto los porcentajes de adaptación fueron sensiblemente mayores con el microscopio de barrido que los del confocal, ya que se tiene que producir la penetración del cemento en los túbulos dentinarios para ser considerada como adaptación del cemento, lo que se mostró finalmente en los resultados. Sin embargo, el uso de estas técnicas de microscopía se considera una técnica destructiva, debido a que hay que seccionar las muestras para permitir su observación. 6.- Conclusiones: La adaptación de los materiales de obturación con Reciproc, One Shape y limas K Flexofile fue similar, sin presentar diferencias entre ellos. Sin embargo, WaveOne presentó una menor adaptación marginal. La adaptación conseguida con Reciproc siguió una regularidad entre los distintos tercios radiculares, sin diferencias entre ellos; la máxima penetración se dio en el tercio coronal donde obtuvo los mejores resultados en términos de filtración. WaveOne mostró diferencias en los tercios apical y medio con los otros sistemas de lima única y manual, y entre sus tercios; la máxima penetración se observó en el tercio coronal. One Shape se adaptó peor en el tercio apical; y la máxima adaptación se dio en el tercio coronal. K Flexofile obtuvo la peor adaptación en el tercio apical y su máxima adaptación en el tercio coronal. Los cuatro sistemas mostraron, en términos generales, una adaptación que puede considerarse como satisfactoria. Los grupos de movimiento alternante en comparación con el de movimiento continuo obtuvieron peores adaptaciones, con diferencias en el tercio medio. El grupo de instrumentación manual en comparación con los grupos de instrumentación rotatoria evidenció diferencias respecto a los tercios medio y apical de los grupos rotatorios. es_ES
dc.format.extent 247 p. es_ES
dc.language.iso es es_ES
dc.subject lima única es_ES
dc.subject movimiento alternante es_ES
dc.subject movimiento continuo es_ES
dc.subject adaptación gutapercha es_ES
dc.subject penetración cemento es_ES
dc.subject reciproc es_ES
dc.subject waveone es_ES
dc.subject one shape es_ES
dc.subject microscopio confocal láser es_ES
dc.subject microscopio electrónico de barrido es_ES
dc.title Influencia de la instrumentación con lima única en la calidad de la obturación del sistema de conductos radiculares mediante la técnica de condensación lateral modificada con gutapercha inyectada es_ES
dc.type info:eu-repo/semantics/doctoralThesis es_ES
dc.subject.unesco UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS es_ES
dc.description.abstractenglish The main objective in endodontic therapy is to simplify procedures with full safety and efficacy. As an alternative to multifile rotary systems, single file reciprocating systems is created, in order to reduce cyclic fatigue to lower the risk of fracture of the instruments, the deformity of the root canal, speed and simplicity in conformation. Later, they appeared single file systems of continuous rotation also increased the speed and simplicity. In order to analyze the capacity to shape the root canals of these endodontic systems this study. 2. Objectives. General: Describe the adaptation of filling materials to the walls of the root canal with modified lateral condensation gutta-percha injected filling technique depending on the system used canal preparation. Specific: Measure the adaptation and penetration of filling materials in the dentinal tubules with Reciproc®, WaveOne®, One Shape® and hand files K-Flexofile® systems. Compare the interface between the filling materials and canal dentin of 4 groups, comparing the reciprocating and continuous movement groups and the rotary with the manual. 3. Material and Methods: 40 single-rooted incisors, canines human teeth and palatal roots of maxillary premolars and mandibular premolars were selected using strict inclusion and exclusion criteria. The conformation of the canals is performed by single file system, two reciprocating motion Reciproc (Group A; RE) and Waveone (Group B; WO), and one continuous motion One Shape (Group C; OS), and finally a hand files K-Flexofile (Group D, KF). Later, they were filled with modified lateral condensation gutta-percha injected filling technique. Finally, the degree of adaptation and maximum length of penetration of filling material to the root canal in the coronal, middle and apical by laser confocal microscope and scanning electron microscope was observed. 4. Results: adaptation of filling materials observed by confocal laser microscopy, statistically significant differences between the apical thirds of WO and KF, with a lower value for WO were obtained. There were also differences between the apical, middle and coronal thirds through WO, OS and KF, with worse results in apical to the three groups. Length maximum penetration with laser confocal microscope obtained significant differences in three thirds RE, with worst result in apical and between the apical and coronal thirds of WO, OS and KF. The successful adaptation with the scanning electron microscope had the lowest value in the middle third of WO all groups, which was statistically different middle thirds of RE, OS and KF, and WO also showed significant differences in their apical and coronal thirds. The maximum mismatch with scanning electron microscopy results obtained statistical differences in apical with KF with the lowest value, compared with RE and WO. It was also different from the middle third of OS with the lowest value of RE, WO and KF, as well as differences between the middle third of RE with KF, with the highest value in the middle third to RE were also found. The OS group presented differences between their middle and coronal thirds, and KF was different apical third, with the shortest length, middle and coronal. 5. Discussion: The advantages of using files with reciprocating motion have a reduced cyclic fatigue compared with the continuous motion, and shaping speed, short learning curve and confort. Yared (2008) was the first to he tested the technique of reciprocating shaping. However, they also have drawbacks, such as fracture during rotation and high cost. Modified lateral condensation gutta-percha injected filling technique is considered a combination of lateral condensation and continuous wave condensation technique. Gutta-percha allows controlled placement, low cost, provides high density obturation and better seal the apex and greater fluidity canals irregularities. The filling technique limited comparison with other authors, because it is a technique used in the University of Valencia, but from which no publications yet. The analysis used two types of microscopy was because of complementary techniques are discussed, as analyzing the results could be observed the coincidences between the information provided by both techniques. The laser confocal microscope allowed verifying adaptation of obturation by penetrating the fluorescent compound in the dentin, which was considered as adaptation, and scanning electron microscopy allowed adaptation check zones higher magnification. Because of this adaptation percentages were significantly higher with the scanning microscope that the confocal, since it has to produce the cement penetration in the dentinal tubules to be considered as an adaptation of the cement, which is finally returned in the results . However, using these techniques microscopy it is considered a destructive technique, because the samples must sectioning to allow observation. 6. Conclusions: The adaptation of filling materials with RECIPROC, One Shape and limes K Flexofile was similar, with no differences between them. However, Waveone had a lower marginal adaptation. Got adaptation RECIPROC followed a regularity between different radicular thirds, with no differences between them; maximum penetration occurred in the coronal third where he obtained the best results in terms of filtration. Waveone showed differences in the apical and middle thirds with other single file system and hand file, and its thirds; maximum penetration was observed in the coronal third. One Shape adapted worst in the apical third; and maximum adaptation occurred in the coronal third. K Flexofile got the worst adaptation in the apical third and maximum adaptation in the coronal third. The four systems showed, in general terms, an adaptation can be considered as satisfactory. Reciprocating motion groups compared to continuous motion obtained worse adaptations, with differences in the middle third. The manual instrumentation group compared to rotary instrumentation groups showed differences from the middle and apical thirds of rotating groups. es_ES
dc.embargo.terms 0 days es_ES

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