INTRODUCCIÓN: En la sociedad actual, el culto a la belleza ha adquirido su máxima expresión, considerándose ésta sinónimo de éxito y de felicidad. Los cosméticos constituyen uno de los productos más importantes del mercado de la belleza, y su crecimiento es imparable. Por lo general son seguros y bien tolerados, y se encuentran sometidos a una legislación específica a nivel nacional y europeo con el objetivo de garantizar la ausencia de riesgos para la salud. Sin embargo, cada vez son más numerosos los estudios que describen reacciones adversas cutáneas relacionadas con el uso de cosméticos. De hecho, aunque la prevalencia de la dermatitis alérgica de contacto (DAC) a cosméticos se ha situado, clásicamente entre el 2-4 % de las consultas dermatológicas, es probable que esta cifra esté actualmente infradimensionada debido, no sólo al elevado número de pacientes que presentan efectos adversos con cosméticos y no consultan al dermatólogo, sino al consumo masivo y progresivo por parte de la población Todos los estudios destacan una tendencia creciente de la incidencia de DAC a cosméticos, de tal forma que si el número de pacientes con diagnóstico de DAC a cosméticos en el total de pacientes remitidos a pruebas epicutáneas se situaba en los años 80 en torno al 4-6%, a partir del año 2000 la incidencia alcanza el 8-15%. OBJETIVOS: Conocer la incidencia actual de DAC a cosméticos en nuestro medio, identificar los alérgenos responsables y las características clínicas de los pacientes, así como analizar los cambios evolutivos que se han producido en los últimos años. METODOLOGÍA: Se ha realizado un estudio prospectivo entre los años 2005-2013 en el que se han recogido todos los casos de DAC a cosméticos diagnosticados en la Unidad de Alergia Cutánea del Servicio de Dermatología del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Se ha realizado un análisis de las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes, así como los datos relativos a los alérgenos responsables y las fuentes de sensibilización. Además, se ha complementado el estudio con un análisis retrospectivo del periodo anterior (1996-2004) para analizar de forma comparativa los posibles cambios evolutivos. RESULTADOS: Los cosméticos representan en la actualidad más de la mitad de las causas de DAC y la incidencia de DAC a cosméticos ha aumentado de forma significativa en las últimas 2 décadas, alcanzando el 13,9% del total de pacientes remitidos a pruebas epicutáneas. El perfil de paciente es una mujer de edad media, sin antecedentes de atopia, con un trabajo con escasa cualificación y con una dermatitis facial o de manos de aproximadamente 1 año y medio de evolución. Los conservantes, las fragancias y la parafenilendiamina representan los alérgenos más frecuentes. Los cosméticos que con más frecuencia se relacionan con el desarrollo de DAC son los geles, las cremas cosméticas, los productos capilares y ungueales. Las fragancias, el Kathon y los acrilatos son alérgenos emergentes. Además, se ha detectado un incremento en los casos de DAC de origen profesional, especialmente en manicuristas. DISCUSIÓN: La DAC a cosméticos representa en la actualidad un importante problema de salud, tanto en usuarios como en profesionales, con implicaciones socio-económicas. Los estudios clínicos permiten los análisis epidemiológicos son clave para, de acuerdo con las autoridades y con la industria, establecer las medidas de prevención necesarias.

INTRODUCTION: In today's society, the cult of beauty has reached its highest expression, being synonymous with success and happiness. Cosmetics are key products of the beauty market, and its growth is unstoppable. They are usually safe and well tolerated, and are subject to specific legislation at a national and European level in order to ensure no associated health risks. However, there is an increasing number of studies describing cutaneous adverse reactions associated with the use of cosmetics. In fact, although the prevalence of allergic contact dermatitis (ACD) to cosmetics typically represents 2-4% of dermatological consultations, it is likely that this figure is currently undersized due not only to the high number of patients who show adverse cosmetic effects and do not consult a dermatologist, but also due to the massive and progressively increasing consumption of cosmetic products. All studies highlight a growing trend in the incidence of ACD to cosmetics to the extent that if the number of patients diagnosed with ACD to cosmetics in all patients referred for patch testing was 4-6% in the 80's, from the year 2000 the incidence reaches 8-15%. OBJECTIVES: To determine the incidence of ACD to cosmetics in our environment; to identify the allergens involved as well as the clinical characteristics of patients, and to analyse the evolutionary patterns of recent years. METHODOLOGY: We carried out a prospective study between 2005-2013 during which we collected all cases diagnosed with ACD to cosmetics at the Skin Allergy Unit of Dermatology of the General University Hospital of Valencia. We conducted a review of the epidemiological and clinical characteristics of patients and data relating to the responsible allergens and the sources of sensitization. Furthermore, this study was complemented with a retrospective analysis of the previous period (1996-2004) for comparative analyses of possible evolutionary changes. RESULTS: Cosmetics now represent more than half of the causes and incidence of ACD to cosmetics has increased significantly over the past 2 decades, reaching 13.9% of patients referred for patch testing. The patient profile is a middle-aged woman with no history of atopy, with low-skilled occupation and a facial or hand dermatitis of about 1 year and a half of evolution. Preservatives, fragrances and paraphenylenediamine represent the most common allergens. The cosmetic products most often associated with the development of ACD are gels, cosmetic creams and hair and nail products. Fragrances, Kathon and acrylates are emerging allergens. In addition, we have detected an increase in cases of occupational ACD, especially in manicurists. DISCUSSION: ACD to cosmetics now represents a major health problem, for both users and professionals and which has socio-economic implications. Clinical trials allowing epidemiological analysis are key in order to establish the necessary preventive measures in accordance with the authorities and the industry.