Se ha estudiado una serie de 243 fracturas de cadera tratadas mediante clavo Gamma en un período de 3 años y medio. Se analiza el estado general previo del paciente, tiempo de intervención quirúrgica, comienzo de deambulación y tiempo de hospitalización, haciendo especial énfasis en las complicaciones. El 72% de los pacientes comenzaron la deambulación durante la primera semana y la consolidación se consiguió en un plazo medio de 9 semanas. La complicación intraopcratoria más frecuente fue la inserción de los tornillos distales (15% de los casos); otras complicaciones relacionadas con la técnica fueron 2 perforaciones capitales, 5 fracturas diafisarias durante la intervención o la estancia hospitalaria y 5 extrusiones del tornillo de cuello. Como complicaciones tardías tuvimos 2 infecciones, 4 fracturas diafisarias, 1 fractura subcapital, 1 necrosis cefálica y una rotura del clavo. Como conclusión, el clavo Gamma es un buen método de osteosíntesis para las fracturas inestables del macizo trocantéreo y fracturas subtrocantéreas, aunque precisa una técnica muy cuidadosa.

A serie of 243 hip fractures treated with Gamma nail in a period of 3.5 years was reviewed. The patient previous general condition, surgical time, time for total weight-bearing, hospitalization period, and complications were analized. Weight-bearing begun during first week in 72% of all patients and 9 weeks was the average time of consolidation of the fractures. The most frecuent surgical complication was insertion of distal screws (15%), other technique complications were 2 capital perforations, 5 femoral shaft fractures during surgery or hospitalization period and 5 cut-out of the lag screw. Two infections, 4 femoral shaft fractures, 1 femoral neck fracture, 1 aseptic necrosis of femoral head and 1 material failure were late complications. As conclusion, the Gamma nail is a good method of osteosynthesis for unstable trochanteric and subtrochanteric fractures, although it needs a careful technique.