Las hemorragias intracraneales pueden ser espontáneas o traumáticas. Las hemorragias intracerebrales espontáneas constituyen el 5-19% de todos los ictus, se presentan sobre todo en la edad media de la vida, sin una clara predominancia por sexos. Suele ser la manifestación de una enfermedad vascular cerebral subyacente, siendo la hipertensión arterial el factor de riesgo más importante. Otros factores predisponentes son la diabetes, el alcoholismo o el tabaquismo. Los traumatismos craneoencefálicos también pueden causarlas. Las hemorragias hipertensivas intraparenquimatosas suelen localizarse anatómicamente en el putamen (60% de los casos), tálamo, puente cerebral, hemisferios cerebelosos (rara vez) y en otras regiones del cerebro. La hipertensión arterial y los angiomas cavernosos son las causas más frecuentes. Estas hemorragias son graves y pueden causar la muerte instantánea o de forma rápida en personas sin antecedentes conocidos, en cuyo caso se incluyen en el concepto médico de muerte súbita, y legal de 'sospechosa de criminalidad', de modo que se les practica la autopsia judicial para conocer entre otros, la causas y circunstancias de la muerte. Presentamos tres casos de muerte súbita en adultos causadas por hemorragias intracraneales. En dos casos el sangrado fue espontáneo y se localizó en el tronco de encéfalo o Puente de Varolio; en el tercero, se encontró una hemorragia en el mesencéfalo, que se consideró secundaria y de etiología traumática.

Intracranial hemorrhages can be spontaneous or traumatic. Spontaneous intracerebral hemorrhages constitute 5-19% of all strokes, are mostly in the middle age of life, with no clear gender predominance. It is often a manifestation of underlying cerebrovascular disease, hypertension being the most important risk factor. Other predisposing factors include diabetes, alcoholism or smoking. Head injuries can also cause them. Hypertensive intraparenchymal hemorrhages usually located anatomically in the putamen (60% of cases), thalamus, cerebral bridge, cerebellar hemispheres (rarely) and in other brain regions. Hypertension and cavernous angiomas are the most common causes. These hemorrhages are serious and can cause instant death or quickly in people with no known history, in which case they are included in the concept of sudden death medical, legal and "suspected crime" so they were necropsied court to hear among others, the causes and circumstances of death. We present three cases of sudden death in adults caused by intracranial bleeding. In two cases the bleeding was spontaneous and was located in the brain stem or Pons, in the third, was found bleeding in the midbrain, which was considered secondary and traumatic etiology.