El plasma rico en plaquetas en la regeneración ósea post-exodoncia. Estudio radiográfico.
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El plasma rico en plaquetas en la regeneración ósea post-exodoncia. Estudio radiográfico.

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El plasma rico en plaquetas en la regeneración ósea post-exodoncia. Estudio radiográfico.

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dc.contributor.advisor Pascual Gil, Jose Vte. es_ES
dc.contributor.author Jovani Sancho, Mª del Mar es_ES
dc.contributor.other Universitat de València - ESTOMATOLOGIA es_ES
dc.date.accessioned 2010-07-07T15:34:26Z
dc.date.available 2010-07-07T15:34:26Z
dc.date.issued 2008 es_ES
dc.date.submitted 2008-12-19 es_ES
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/10550/15898
dc.description.abstract RESUMEN La necesidad tanto de cirujanos maxilofaciales como de odontólogos de mejorar la regeneración ósea, ha hecho que hayan ido apareciendo diversos métodos para conseguirlo. Durante la década de los 90 se ha desarrollado lo que hoy parece ser una opción más: la aplicación en la zona a regenerar de preparados plasmáticos ricos en plaquetas (PRP). Esta técnica nos aporta nuevos conceptos ya que se creía que las plaquetas tan sólo actuaban en la hemostasia de los tejidos, pero actualmente se sabe que también participan en el proceso de reparación de las heridas ya que son un reservorio fisiológico de factores de crecimiento. Son muchos los interrogantes que preocupan al clínico cuando se plantea seguir esta técnica, ya que la literatura es contradictoria en cuanto a los protocolos utilizados y a los resultados obtenidos. Además, más de una opinión alerta sobre posibles efectos no deseados. Estas aparentes contradicciones hacen que nos planteemos el objetivo de nuestro estudio: valorar radiográficamente el efecto del plasma rico en plaquetas en la regeneración ósea de alvéolos post-exodoncia, y por tanto concluir su posible utilidad en la clínica. Para ellos, se extrajeron a un total de 42 pacientes ambos cordales mandibulares incluidos y simétricos en forma, tamaño y posición, en el mismo tiempo operatorio y por el mismo cirujano. En uno de los alvéolos residuales se colocó el coágulo de PRP, obtenido mediante el protocolo propuesto por Anitua en 1999, quedando el otro lado como control. A los 30 días se les realizó una ortopantomografía que fue estudiada en primer lugar por tres especialistas en radiología, que tras observar ambas zonas operadas, debían decir si encontraban alguna diferencia en cuanto a la densidad ósea radiográfica. A continuación se digitalizaron las radiografías, se delimitaron las lesiones mediante un trazador morfométrico de área y mediante un programa informático obtuvimos un tono de gris para cada uno de los lados operados. Este tono de gris podía ir de 0 (negro) a 256 (blanco). Cuanto más blanco, mayor regeneración ósea. Los resultados del análisis subjetivo personal se obtuvieron a partir del Índice de Concordancia de Kappa. Siendo el grado de concordancia entre los observadores aceptable (0,5-0,8) no se encontraron diferencias en la regeneración ósea a favor del lado donde se colocó el PRP en comparación con el lado control. Tampoco se encontraron diferencias en la regeneración mediante el estudio digital informatizado al comparar ambos tonos de gris. Podemos decir que no hemos podido comprobar mediante análisis radiográfico subjetivo e informatizado, que el PRP aporte beneficios en el proceso de regeneración ósea en alvéolos post-exodoncia de terceros molares mandibulares incluidos, siendo ambos resultados equiparables. Esto puede deberse a la posible utilización de un PRP no terapéutico, a la falta de células con capacidad de dividirse o al hecho de que haya habido una invasión de tejidos blandos en la cavidad ósea residual, por lo que se proponen estudios con aislamiento de la misma. __________________________________________________________________________________________________ es_ES
dc.format.mimetype application/pdf es_ES
dc.language cat-en-es es_ES
dc.rights spa es_ES
dc.rights Copyright information available at source archive es_ES
dc.subject none es_ES
dc.title El plasma rico en plaquetas en la regeneración ósea post-exodoncia. Estudio radiográfico. es_ES
dc.type info:eu-repo/semantics/doctoralThesis es_ES
dc.description.abstractenglish Previous studies have shown that platelet-rich plasma (PRP) can increase the rate of osteogenesis and enhance bone formation qualitatively. However, contradictory results were reported in recent studies. In order to clarify this inconsistency, this study examined PRP use fullness on bone healing in humans. Forty-two patients with symmetrical including mandibular third molars were included in this randomized, blinded, prospective study. In each patient the extraction of both molars was made by the same surgeon at the same time and only one of the residual bone cavities was filled with PRP while the opposite cavity was left empty (control). At 30 days after surgery, we performed a panoramic radiograph on all patients. Three independent radiologists studied the alveolar bone density and informed if they observed the any differences between both sides regeneration. Also we analyzed radiographs with a computerized image analysis system which give us a grey level from each side operated in order to compare them. The statistical analysis did not reveal significant differences between the control and the test side. No significant improvement radiographically was seen with the addition of PRP in bone formation that is why the results of the present experimental study show a regenerative capacity of PRP of quite low potency. Further basic research is needed to investigate the possibilities of PRP in bone regeneration. es_ES

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