Revista española de cirugía osteoarticular, 1999, vol. 34, no. 197

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    Una lesión rara: el lipoma intraóseo: Presentación de dos casos
    (1999) Arenas Planelles, Antonio; Tejero Ibáñez, Alberto; Arias Nieto, C.; Eslava Echavarren, E.; Sola, R.; Ayala Palacios, Higinio
    This report presents two cases of intraosseus lipomans one of which were bilateral calcaneus and the other was found in the proximal area of another patient's right tibiae. The first was treated conservatively, whereas surgical treatment was pursued in the second case, consisting in a curettage of the lesion and filling it up with autogenous bone graft. Evolution in the three cases was satisfactory, the patients suffering no pain or functional repercusions.
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    Complicaciones en la cirugía de las luxaciones acromioclaviculares: Estudio comparativo de dos técnicas quirúrgicas
    (1999) López-Oliva Muñoz, Felipe; Asenjo Siguero, J.J.; García de las Heras, Beatriz
    Se realiza un estudio comparativa, retrospectivo, de 46 pacientes con luxación acromioclavicular grado III tratadas quirúrgicamente por la técnica de Phemister (30 caos) y de Bosworth (16 casos). El análisis preoperatorio de ambos grupos no demostró diferencias estadísticamente significativas exceptuando el seguimiento que fue mayor en el grupo de Phemister. En cuanto a resultados, todos los pacientes evolucionaron a la movilidad completa del hombro, con reincorporación a su actividad habitual. No existieron en este apartado diferencias significativas entre ambos grupos. La incidencia de complicaciones fue mayor en el grupo Phemister (75%) que en el Bosworth (13%), debidas fundamentalmente a problemas relacionados con el material de osteosíntesis empleado y con el abordaje quirúrgico. El tornillo utilizado en la técnica de Bosworth asegura buenos resultados funcionales, con menos agresividad quirúrgica y menor riesgo de complicaciones. En ambas técnicas hay que retirar el material en un segundo acto quirúrgico, por lo que debe tenerse en cuenta la posibilidad de emplear implantes de material biorreabsorbible para estudios posteriores.
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    La radioterapia en las enfermedades no malignas del aparato locomotor
    (1999) Algara López, Manuel Ignacio; Marín, M.; Valls, A.
    The Authors present a critical review of the indications and results of radiotherapy in the treatment of non-malignant diseases of the musculoskeletal system. In inflamatory disorders, there are still controversias in the treatment of bursitis and tendinitis, whereas for immunosuppression in rheumatoid arthritis and heterotopic ossification alter total hip replacemente, the indications of radiotherapy are well established. In non-malignant proliferative diseases, the role of ionizing radiation is clear. Aggressive fibromatosis, ameblastoma, aneurystmal bone cyst, haemangiomas, and pigmented villonodular synovitis, radiotherapy, associated with surgical procedures or as an exclusive treatment in inoperable or relapsed patient, is the treatment of choice.
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    Tratamiento quirúrgico de la pseudoartrosis de la apófisis odontoides: Presentación de dos casos
    (1999) Caso García, Alfredo; Couz García, Angel del; López Fernández, P; López-Fanjul Menéndez, J. C.; Paz Jiménez, José
    Two cases of odontoid process non-union treated by direct screw compression through an anterior approach are presented. The outcome was satisfactory in one case. The other required posterior C1-C2 union because of anterior screwing failure. An excessive posterior angulation of the screw thought to be the cause of anterior fusion failure.
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    Osteoma osteoide a nivel de una falange proximal de la mano
    (1999) García-Alvarez García, Felícito; Palanca Martín, Daniel; Seral García, Belén; Seral Iñigo, Fernando
    Osteoid osteoma is a benign bone tumour that appears most frequently in adolescents. The tibia and femur are the most frequent locations, and the hand is very uncommon. We present the case of a 22 year-old-man, without relevant antecedents, who presented in the base of the 4th finger. Bye means of complementary tests, juxtacortical osteoid osteoma was diagnosed. The treatment consisted in surgical resection in bloc and bone graft.
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    Tumor glomico intraóseo: Caso clínico
    (1999) Blasco Mollá, María Carmen; Argüelles Sanginés, Francisco; Silvestre Muñoz, Antonio; Gomar Sancho, Francisco
    El tumor glómico es una neoplasia que se puede encontrar por toda la superficie corporal, estando localizados la gran mayoría de ellos en las extremidades superiores, especialmente en el lecho ungueal o en los pulpejos de los dedos, siendo poco frecuente encontrar tumores gnómicos intraóseos. Se presenta el caso de una paciente diagnosticada y tratada, mediante escisión quirúrgica, de una tumorización en la falange distal del 4º dedo de la mano derecha, que 30 años después, presenta una recidiva siendo diagnosticada anatomopatológicamente de tumor gnómico intraóseo.
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    Fractura del proceso posterior del astrágalo asociada a la luxación subastragalina medial
    (1999) Baixauli Perelló, Emilio José; Baixauli García, Francisco; Baixauli Castellá, Francisco; Vicent Carsí, V.
    Se presenta un caso de fractura posterior del astrágalo que afecta a sus dos tubérculos asociada a una luxación subastragalina medial del pie. Tras la reducción cerrada de la luxación se siguió un tratamiento ortopédico debido al escaso desplazamiento de la fractura. A pesar de la no unión de la fractura funcional ha sido excelente.
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    Pseudoaneurisma de la arteria geniculada superior lateral secundaria a artroplastia de rodilla: Aportación de un caso
    (1999) Cecilia López, David; Candel García, L.; Oteo Maldonado, J. A.; Olaguibel Álvarez-Valdés, R.; Resines Erasun, C.
    El pseudoaneurisma es una complicación infrecuente en la cirugía ortopédica de rodilla. Los pocos casos descritos generalmente están en relación con cirugía artroscópica. Presentamos un caso de pseudoaneurisma de la arteria geniculada superolateral secundario a artroplastia de rodilla en un varón de 69 años. El diagnóstico se realizó mediante arteriografía. Se trató con éxito mediante hemostasia y resección química.
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    Contractura congénita en abducción de la cadera y oblicuidad pélvica
    (1999) Seral García, Belén; Bello Nicolau, M. L.; Seral Iñigo, Fernando
    La contractura congénita en abducción y oblicuidad apévica una patología que estamos viendo con cierta frecuencia en nuestra consulta de Ortopedia infantil, y a pesar de ser poco conocida por lo poco descrito en la literatura, nos parece un tema importante. Aportamos 4 casos tratados y seguidos en nuestra consulta. Describimos la exploración clínica y radiológica de estos pacientes, así como su evolución en el tiempo y pronóstico. Planteamos el diagnóstico diferencial con la luxación congénita de cadera. Se realiza además una revisión de la literatura, y se expone las posibles etiologías, signos clínicos y radiológicos, así como tipos de tratamientos y pronóstico.
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    La relación isquiotibiales/cuadriceps como índice predictivo de gonartrosis
    (1999) Anchuela Ocaña, Javier; Gómez Pellico, Luis; Ferrer Blanco, M.; Slocker de Arce, A. M.
    An isokinetic muscular study was performed on a group of 26 women with primary gonarthrosis before surgery, six months and one year after joint replacement. An evaluative and comparative study of both knees was carried out in order to verify whether the muscular balance was altered in parallel with weaker but retained function of the ischiotibial musculature with an enhanced ischiotibial/quadriceps. One year after arthroplasty, extensor strength was not improved, though it was more efficient as revealed by reduced muscular fatigue, while flexor strength and pathological muscular balance were maintained. The flexor/extensor relation was also enhanced in the control knee, making this an early indicator of joint decoration.
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    Topografía de la densidad mineral osea: Método de estudio "in vivo" de la cabeza femoral humana mediante TAC
    (1999) Marco Gómez, Luis; Lizaur Utrilla, Alejandro; Herrera Lara, Manuel; Pons Sala, A.
    Presentamos un método, no descrito anteriormente, que permite obtener un mapa muy preciso de la distribución topográfica de la densidad mineral ósea relativa de cualquier parte del esqueleto, en el sujeto vivo, a partir de una imagen TAC convencional. El método se basa en la medición directa de los niveles de gris de la imagen TAC, los cuales guardan una relación de linealidad con las Unidades Honsfield, de manera que la densidad óptica de un punto concreto se correlaciona con la densidad ósea del mismo. En nuestro estudio lo hemos aplicado a la cabeza femoral humana, obteniendo la imagen topográfica tridimensional de sus densidades óseas.
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    Plastia sustitutiva del LCA con tendones de la pata de ganso cuadruples
    (1999) Campos Rodenas, Simón; Gómez Ortega, G. F.; Salinas Gilabert, José E.; Pagán Conesa, J. A.; Lajarín Ortuño, J. A.
    Se han estudiado retrospectivamente 44 casos de pacientes a los que se les realizó por vía artrocóspica una plastia sustitutiva intraticular de reconstrucción del LCA, con tendones de Semitendinoso y Recto Interno antólogos, en 4 fascículos. La edad media de los pacientes fue de 25 años. Los resultados a corto plazo (2 años) obtenidos con KT-1000 a 30 Ib han sido excelente-bueno en 40 casos y aceptable en 4 casos. Cuatro casos referían sensación de inestabilidad. Los test de Lachman y Pívot-Shift fueron positivos en 3 casos. Con el test de Lysholm se obtuvo resultado excelente-bueno en 36 casos, regular en 6 y malo en 2 casos. Este tipo de plastia presenta una baja morbilidad de la zona dadora del injerto, comparativamente con la plastia HTH patelar antóloga, y sin alteración del aparato extensor.
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    Riesgo de transfusión perioperatoria en la cirugía del fémur
    (1999) Pinto García, Vicente; Ojanguren Casero, M.
    The purpose is to analyse the likelihood of perioperative transfusion in fémur surgery ping the data of the abstracted patient discharge records. Patients with femur surgical procedures patient performed during 1996 in the Central Hospital of Asturas were studied. The abstracted patient discharge records were codified according to the ICD-0 CM codes. Gender, age, diagnosis, procedures, among them the transfusions of blood derivates and the surgical procedures were analysed. Out of 256 operated patients, 64 (25%) were transfused. The groups of patients more frequently transfused were those more older than 70 years (29.5), femur fracture (27.7%) and patients undergoing three o more surgical techniques during the surgical intervention (50%). By multivariate logistic regression analysis, the age and the number of surgical techniques where factors independently related with the likelihood of being transfused. The adjusted odds ratio of perioperative transfusion in patients than 70 year in 2.49 times in relation with the rest of people (p:0.01), and in patients who undergoing three or more surgical techniques 4.03 times in relation to those with 1 or 2 surgeries (p:0.015). Among the variables studied, age and the number surgical techniques (as an indirect surgical complexity index) are factors independently related with the likelihood of being transfused.