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Estudio de la satisfacción del paciente en odontología mediante cuestionarios de salud : adaptación al español del cuestionario "dental satisfaction questionnaire"

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Estudio de la satisfacción del paciente en odontología mediante cuestionarios de salud : adaptación al español del cuestionario "dental satisfaction questionnaire"

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dc.contributor.advisor Montiel Company, José María
dc.contributor.advisor Almerich Silla, José Manuel
dc.contributor.author López Garví, Antonio José
dc.contributor.other Departament d'Estomatologia es_ES
dc.date.accessioned 2012-11-07T12:46:21Z
dc.date.available 2012-12-08T07:10:02Z
dc.date.issued 2012
dc.date.submitted 09-11-2012 es_ES
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/10550/24925
dc.description.abstract INTRODUCCIÓN: Cada vez más, la opinión de la comunidad es tenida en cuenta en las decisiones sobre su salud, así como establecen organismos internacionales como la Oficina de la OMS en Europa en 1996, en la Carta de Liubliana sobre la reforma de los sistemas sanitarios europeos. La evaluación de la satisfacción del paciente es fundamental a la hora de determinar la calidad del producto sanitario. Para ello existen diferentes métodos, pero de entre todos ellos, preferimos la utilización de cuestionarios de satisfacción ya que presentan mayores posibilidades de análisis, especialmente desde el punto de vista de la validez y fiabilidad. De entre los cuestionarios de satisfacción en Odontología publicados hasta el momento, elegimos para nuestro estudio el "Dental Satisfaction Questionnarie" por presentar estudios adecuados de validez y fiabilidad y por recoger la mayoría de factores descritos que influyen en la satisfaccion del paciente con la asistencia dental recibida. OBJETIVOS: Pretendemos la validación del cuestionario de satisfacción "Dental satisfaction Questionaire" para su utilización en España, describir la satisfacción de los individuos de nuestra muestra y analizar su relación con las variables socio-demográficas (edad, sexo, residencia, nivel de estudios, estado de convivencia y frecuencia de visita al dentista) y su estado bucodental medido mediante los índices CAOD, de Restauración e índice Peridontal Comunitario. MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionó una muestra consecutiva de 236 pacientes mayores de 14 años y atendidos por primera vez en la Clínica Odontológica de la Universidad de Valencia. Se eliminaron aquellos que no habían cumplimentado al menos el 75% de los ítems propuestos. Se analizó la consistencia interna, la estructura interna y la reproducibilidad de la escala. La relación entre las puntuaciones obtenidas y las variables "sexo" y "residencia" se analizaron mediante el test "t" de Student, mientras que la relación de la misma con las variables "edad", "nivel de estudios", "estado de convivencia" y "frecuencia de visita al dentista" se analizó mediante el test ANOVA, y en caso significativo mediante pruebas "post hoc". Su relación con el estado bucodental se analizó mediante una matriz de correlaciones. RESULTADOS: El 80,6% de los individuos de la muestra se encuentran "satisfecho" o "muy satisfecho" con la atención odontológica recibida hasta el momento. Respecto a la puntuación total de la escala de 19 ítems, las personas mayores de 65 años presentan una satisfacción mayor respecto a aquellas con edades comprendidas entre 36 y 65 años, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p=0.006). Respecto a la escala "acceso", las personas que residen a nivel rural presentan mayor satisfacción que las que residen a nivel urbano siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p=0,003), y las personas que viven en pareja presentan mayor satisfacción que las que conviven con otras personas siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p=0,02). Respecto a la escala "disponibilidad" y "coste", las personas mayores de 65 años presentan mayor satisfacción que aquellas con edades comprendidas entre 36 y 65 años, siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p=0,015 y p=0,009 respectivamente). En el resto, las diferencias no son significativas. No encontramos correlaciones entre le estado bucodental y la puntuación obtenida en el cuestionario. El valor del coeficiente de Cronbach es medianamente aceptable para la escala total (0,559) y la escala "manejo del dolor" (0,653); para el resto de escalas es bajo. Los ítems menos consistentes del test son los número 7, 11, 13 y 17. Las escalas completamente definidas en la rotación mediante el método "VARIMAX" de los 8 primeros componentes extraídos del análisis de Componentes Principales realizado fueron "manejo del dolor", "coste", y "disponibilidad"; las parcialmente definidas son "acceso" y "calidad". La reproducibilidad de las escalas es muy buena (valores de correlaciones intraclase para el acuerdo absoluto superiores a 0,7). DISCUSIÓN: Pensamos que el ítem 7 mide una expectativa esperada y cumplida por lo que el efecto sería nulo en la satisfacción del paciente. El ítem 11 está enunciado en sentido negativo lo cual puede dificultar su interpretación. El ítem 2, al igual que el anterior, mide la "competencia técnica"; pensamos que la correlación con el ítem 11 debería ser superior a la obtenida. El ítem 13 puede ofrecer problemas de interpretación. Pensamos que el ítem 17 mide una expectativa no esperada y no cumplida, por lo que su efecto sería nulo en la satisfacción. CONCLUSIONES: El cuestionario traducido presenta una consistencia interna aceptable. Con la finalidad de mejorarla, proponemos un modelo de cuestionario compuesto por los siguientes ítems a los que se contestaría dentro de la escala 1 (completamente de acuerdo), 2 (de acuerdo), 3 (indeciso), 4 (desacuerdo), 5 (completamente en desacuerdo): 1.Hay aspectos del tratamiento dental que recibo que podrían mejorarse 2.Los dentistas examinan a sus pacientes con detenimiento 3.Los dentistas cobran precios demasiado elevados 4.Algunas veces evito ir al dentista porque hacen mucho daño 5.Normalmente los pacientes tienen que esperar mucho en la clínica dental 6.Los dentistas siempre tratan a sus pacientes con respeto 7.Los dentistas deberían hacer más para reducir el dolor 8.Las consultas de los dentistas están en lugares donde es fácil llegar 9.Los dentistas siempre evitan a sus pacientes gastos innecesarios 10.Los dentistas son exhaustivos a la hora de examinar a sus pacientes 11.Me atiende siempre el mismo dentista casi siempre que necesito tratamiento dental 12.En caso de urgencia, es difícil conseguir una cita con el dentista de forma inmediata 13.Los dentistas son capaces de aliviar o curar la mayoría de problemas dentales que le puedan presentar 14.El horario de atención de los dentistas es conveniente para la mayoría de la gente 15.Los dentistas suelen explicar en qué consistirá el tratamiento y su coste antes de iniciarlo 16.las consultas de los dentistas son muy modernas y están dispuestas de la últimas tecnologías 17.No tengo miedo a sentir dolor cuando voy al dentista es_ES
dc.format.extent 200 es_ES
dc.language.iso es es_ES
dc.subject cuestionarios de salud es_ES
dc.subject satisfacción es_ES
dc.subject odontología es_ES
dc.title Estudio de la satisfacción del paciente en odontología mediante cuestionarios de salud : adaptación al español del cuestionario "dental satisfaction questionnaire" es_ES
dc.type info:eu-repo/semantics/doctoralThesis es_ES
dc.subject.unesco UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS es_ES
dc.subject.unesco UNESCO::PSICOLOGÍA es_ES
dc.description.abstractenglish INTRODUCTION: Increasingly, the opinion of the community is taken into account in decisions about health, like establishing some international organizations such as WHO Office in Europe in 1996, in Liubliana Charter on the reform of europeans health systems. The assessment of patient satisfaction is critical to determine the quality of the medical device. For this, there are different methods, but among all of them, we prefer the use of satisfaction questionnaires as the highest potential for analysis, especially from the point of view of validity and reliability. Among satisfaction questionnaires published about dentistry, we prefer for our study the "Dental Satisfaction Questionnarie" because of presenting good studies of validity and reliability and describing most refered factors about patient satisfaction with dental. OBJECTIVES: We seek validate “Dental Satisfaction Questionanaire” for use in Spain, describe the satisfaction of individuals in our sample and analyze its relationship with socio-demographic variables (age, sex, residence, education level, cohabitation status and dental visit frequency) and dental status measured by DMF indices, Restoration and Community Periodontal Index. MATERIAL AND METHODS: A consecutive sample of 236 patients over 14 years old were served firstly at Dental Clinic of the University of Valencia. Removed those who had completed at least 75% of the items proposed. Internal consistency, internal structure and the reproducibility of the scale were assessed. The relationship between the test scores and the variables "sex" and "residence" were analyzed by test "t" of Student, while similar relationship with the variables "age", "level of education", "state coexistence "and" dental visit frequency "was analyzed by test ANOVA, and if significant by testing "post hoc". Its relationship with the dental status was analyzed using a correlation matrix. RESULTS: 80.6% of the individuals in the sample are "satisfied" or "very satisfied" with dental care received so far. Regarding the total score of the scale of 19 items, people over 65 years old have a higher satisfaction compared to those aged between 36 and 65, and this difference was statistically significant (p = 0.006). Regarding the scale "access", people living in rural have higher satisfaction than those living in urban and this difference was statistically significant (p = 0.003). People who live with a partner have higher satisfaction than those who live with others, and these differences were statistically significant (p = 0.02). Regarding the scale "availability" and "cost", people over 65 years are more satisfied than those aged between 36 and 65 years, and these differences were statistically significant (p = 0.015 and p = 0.009 respectively). In the rest, the differences are not significant. We found no correlation between dental status and its score on the questionnaire. The Cronbach coefficient value is fairly acceptable for the total scale (0.559) and scale "pain management" (0.653); for the other scales are low. The test items are consistent least the number 7, 11, 13 and 17. The scales in the rotation completely defined by the method "VARIMAX" of the first 8 components extracted from the principal component analysis were performed "pain management", "cost" and "availability", and partially defined the scales "access" and " quality ". The reproducibility of the scales is very good (intraclass correlation values ​​for absolute agreement above 0.8). DISCUSSION: We believe that the item 7 measures anticipated and fulfilled expectations so that the effect would be nil in patient satisfaction. The item 11 is set out in the negative which complicates the interpretation. The item 2, as above, measures the "technical competence", and we think the correlation with item 11 should be higher than that obtained. The ítem13 can offer interpretation problems. We think that the item 17 measures and expectations unfulfilled an unexpected, so its effect would be nil in satisfaction. CONCLUSIONS: The translated questionnaire has acceptable internal consistency. In order to improve, we propose a model questionnaire with the following items. We proposed the following Likert scale: 1 (completely agree), 2 (disagree), 3 (undecided), 4 (disagree), 5 ( strongly disagree). 1.There are things about dental care I receive that could be better 2.The dentists examine their patients carefully 3.The fees dentists charge are too high 4.Sometimes avoid going to the dentist because it is so painful 5.People are usually keep waitnig a long time when trey are at dentist´office 6.Dentists always treat their patients with respect 7.Dentists should do more to reduce pain 8.Places when you can get dental care are very conveniently located 9.Dentists always avoid unnecessary patient expenses 10.The dentists are thorough when examining their patients 11.I see the same dentist just about every time I go for dental care 12.In an emergency, it is hard to get an appointment for dental care right away 13.The dentists are able to relieve or cure most dental problems that people have 14.Hours you can get dental care are good for most people 15.The dentists usually explain what they are going to do and how much it will cost before they begin treatment 16.Dentist office´s are very modern and up to day 17.I am not concerned about feeling pain when I go for dental care es_ES
dc.embargo.terms 1 month es_ES
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